男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤(rùn),唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()
A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?br />
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.腰穿
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男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤(rùn),唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影,吸2升/分氧情況下,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管,接機(jī)械通氣后,下列描述錯(cuò)誤的是()
A.小潮氣量
B.呼吸頻率20~24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現(xiàn),PEEP不要超過(guò)10cmH0
E.允許性高二氧化碳血癥
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影,吸2升/分氧情況下,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
肺紋理增多,模糊。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()
A.應(yīng)用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補(bǔ)充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過(guò)60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多,模糊。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為()
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SImV
肺紋理增多,模糊。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()
肺紋理增多,模糊。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.急性左心衰
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘急性發(fā)作
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤(rùn)影
D.臨床上無(wú)左心衰依據(jù),或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
行有創(chuàng)通氣后,重要的通氣模式為()
A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài),需緊急采用的是()
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無(wú)創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
最新試題
診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()。
該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ),躁動(dòng),你認(rèn)為可能是以下什么原因()。
經(jīng)過(guò)上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為()。
男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音;心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()。
以下處理不正確的是()。
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒(méi)有意義()
你準(zhǔn)備采取下列哪項(xiàng)措施()。
男,75歲。慢支30年,近2年來(lái)下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,5天前受涼后加重,神志恍惚,嗜睡,血?dú)夥治觯簆H7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,32mmol/L,此結(jié)果符合()。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。