男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A．腦血管意外
B．低血糖昏迷
C．感染中毒性腦病
D．高血壓腦病
E．肺性腦病
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女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管，接機(jī)械通氣后，下列描述錯誤的是()
A．小潮氣量
B．呼吸頻率20～24次/分
C．肺開放策略
D．為避免低血壓出現(xiàn)，PEEP不要超過10cmH0
E．允許性高二氧化碳血癥
女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A．肺炎加重
B．出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C．出現(xiàn)急性肺損傷
D．出現(xiàn)氣胸
E．合并心功能不全
肺紋理增多，模糊。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，哪些描述不正確()
A．應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B．小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C．注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足
D．吸氧濃度不宜超過60%
E．盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多，模糊。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為()
A．高頻通氣
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸
E．SImV
肺紋理增多，模糊。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()
A．肺栓塞
B．血源性肺膿腫
C．急性左心衰
D．急性呼吸窘迫綜合征
E．支氣管哮喘急性發(fā)作
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A．急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B．頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C．胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D．臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E．以上全是
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為()
A．壓力控制
B．壓力支持
C．呼氣末正壓通氣
D．同步間隙指令通氣
E．反比呼吸
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是()
A．高濃度吸氧
B．安慰患者
C．接面罩行無創(chuàng)通氣
D．氣管插管行有創(chuàng)通氣
E．緊急輸血
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
病原治療主要選用()
A．紅霉素
B．碳青霉烯類
C．更昔洛韋
D．克林霉素
E．甲硝唑
最新試題
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）。
女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清，動脈血?dú)夥治鍪緋7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的（）。
經(jīng)過上述積極處理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）。
主要診斷是（）。
如果應(yīng)用PEEP，為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列除哪一項外都是重要的（）。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為（）。
下列哪項檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對循壞系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）。
男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音；心率120次／分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）。