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單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天；意識障礙。1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸因難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動，你認(rèn)為可能是以下什么原因（）。

A.呼酸加重
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動

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1.單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天；意識障礙。1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸因難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者搶救中需特別注意的是（）。

A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

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2.單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天；意識障礙。1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸因難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者下列哪項檢查對診斷最重要（）。

A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血?dú)夥治?br /> E.頭部CT撿查

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3.單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天；意識障礙。1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸因難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）你準(zhǔn)備采取下列哪項措施（）。

A.安定10mg，肌內(nèi)注射
B.西地蘭0.2mg，靜脈注射
C.復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血電解質(zhì)，腎功能，血?dú)?br /> E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

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4.單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天；意識障礙。1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸因難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）主要診斷是（）。

A.冠心病，心衰，心律失常
B.高血壓病，腦出血
C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D.呼吸衰竭，肺性腦病
E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

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5.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80／50mmHg，診斷為：敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO₂45mmHg，X線胸片示肺紋理增多、模糊。該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，哪些描述不正確（）。

A.應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過60%
E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制

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