單項(xiàng)選擇題患者,王某,男,76歲?;夹乃ゲ?0年,中醫(yī)辨證為脾腎陽虛,水濕泛濫。西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭,心功能Ⅲ級(jí)(NYHA分級(jí)),持續(xù)心房顫動(dòng)。反復(fù)右側(cè)胸水,雙下肢水腫。臨床常規(guī)服用呋塞米20mg 2次/日,地高辛0.125mg/次,1次/日,比索洛爾2.5mg/次,1次/日,培哚普利2mg/次,1次/日??滔拢捍?,動(dòng)輒喘重,心悸,氣短,時(shí)時(shí)咳嗽,吐稀泡沫痰,乏力,神疲倦怠,納差,口微渴不喜飲,小便少,大便偏溏量少。雙下肢腫脹,偏涼,面色白。舌體胖大,淡嫩,有齒痕,水滑苔。脈微。血壓140/90mmHg,心室率98次/分。根據(jù)《慢性心力衰竭防治指南》,患者心衰控制不佳,可調(diào)整()。

A.可加用葉酸0.8mg/次,1次/天
B.可加用葉酸0.4mg/次,2次/天
C.可加用螺內(nèi)酯20mg/次,1次/天
D.可加用螺內(nèi)酯20mg/次,2次/天


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4.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

患者血脂檢測(cè)回報(bào)顯示:TG 2.9mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,臨床診斷為高脂血癥,選用中成藥時(shí),以下哪一種應(yīng)該避免選用?()

A.絞股藍(lán)總苷片
B.荷丹片
C.血脂康膠囊
D.松齡血脈康膠囊

5.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

該患者在服用中藥治療的第2天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀,藥師對(duì)此種現(xiàn)象的分析,最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.所服中藥湯劑中含有紅花,可能存在消化道刺激。
B.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激。
C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激。
D.所服中藥劑中含有乳沒,可能存在消化道刺激。

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根據(jù)《慢性心力衰竭防治指南》,患者心衰控制不佳,可調(diào)整()。

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某男,60歲。冠心病2年,反復(fù)發(fā)作左胸悶痛,每周1~2次,每次5~10分鐘,每次發(fā)作時(shí),以下作法最準(zhǔn)確的是()。

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患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心,納差,乏力,肝功能檢查顯示:ALT 105U/L,AST 85U/L,GGT 85U/L,ALP 85U/L。臨床藥師結(jié)合中藥處方,分析導(dǎo)致此問題的可疑中藥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某女,56歲。穩(wěn)定性冠心病3年,高血壓2年,規(guī)律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸依那普利片。近期因接觸花粉后,出現(xiàn)呼吸急促,滿肺干啰音,診為過敏性哮喘急性發(fā)作。以上藥物需要調(diào)整的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題