單項選擇題某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。 4月10日檢查:ALT 35U/L,AST 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L,BUN 8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。 西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征; 中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下: 4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:川牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。以下有關(guān)患者服用的中藥湯劑,其飲片可以調(diào)整的是()。

A.川牛膝應(yīng)該換用懷牛膝
B.生麥芽應(yīng)該換用炒麥芽
C.茯神應(yīng)該換用茯神木
D.天門冬應(yīng)該換用麥門冬


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1.單項選擇題某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。 4月10日檢查:ALT 35U/L,AST 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L,BUN 8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。 西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征; 中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下: 4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:川牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。患者停服湯藥后開始服腦立清,3天后出現(xiàn)肢體震加重,肌張力增高,分析該患者用藥存在的問題是()。

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
B.腦立淸中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

2.單項選擇題某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。 4月10日檢查:ALT 35U/L,AST 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L,BUN 8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。 西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征; 中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下: 4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:川牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服?;颊叻兴帨珓?4劑后出現(xiàn)惡心,納差,乏力,肝功能檢查顯示:ALT 105U/L,AST 85U/L,GGT 85U/L,ALP 85U/L。臨床藥師結(jié)合中藥處方,分析導(dǎo)致此問題的可疑中藥是()。

A.生龍骨
B.制首烏
C.地龍
D.石菖蒲

5.單項選擇題患者,王某,男,76歲。患心衰病10年,中醫(yī)辨證為脾腎陽虛,水濕泛濫。西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭,心功能Ⅲ級(NYHA分級),持續(xù)心房顫動。反復(fù)右側(cè)胸水,雙下肢水腫。臨床常規(guī)服用呋塞米20mg 2次/日,地高辛0.125mg/次,1次/日,比索洛爾2.5mg/次,1次/日,培哚普利2mg/次,1次/日??滔拢捍?,動輒喘重,心悸,氣短,時時咳嗽,吐稀泡沫痰,乏力,神疲倦怠,納差,口微渴不喜飲,小便少,大便偏溏量少。雙下肢腫脹,偏涼,面色白。舌體胖大,淡嫩,有齒痕,水滑苔。脈微。血壓140/90mmHg,心室率98次/分。

為加強(qiáng)患者排除體內(nèi)的水濕,減輕心臟的前負(fù)荷,醫(yī)生予以中藥聯(lián)合治療,處方如下:
生白術(shù)20g 茯苓30g 澤瀉10g 黑順片9g
大腹皮10g 桂枝8g 陳皮8g 香加皮12g
清半夏8g 生姜10g 大棗6枚炙甘草5g
三劑,水煎服日一劑,每劑熬兩次對到一起分服。
以下有關(guān)處方分析錯誤的是()。

A.處方中香加皮屬于毒性飲片,單次劑量超量,常規(guī)用量為6~9g。
B.處方中清半夏與黑順片聯(lián)用,屬于十八反的配伍禁忌。
C.若使用上方患者應(yīng)該在服藥期間監(jiān)測心室率、心電圖及胃腸道反應(yīng)。
D.患者在使用上方時應(yīng)該監(jiān)測血鉀、地高辛血藥濃度。

最新試題

患者,趙某,男,47歲。高血壓3年,高脂血癥2年,冠心病1年。規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mg,每日1次;阿司匹林腸溶片100mg,每日1次;琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg,每日1次;辛伐他汀40mg,每晚1次;卡托普利片12.5mg,每日3次;近期因血壓控制不佳,調(diào)整硝苯地平控釋片60mg,每日1次;患者出現(xiàn)ALT、AST水平升高,考慮為()。

題型:單項選擇題

患者血脂檢測回報顯示:TG 2.9mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,臨床診斷為高脂血癥,選用中成藥時,以下哪一種應(yīng)該避免選用?()

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具寧心安神之功,可用于脾虛心悸者()。

題型:單項選擇題

患者服藥20分鐘后,仍疼痛持續(xù)不矣,而且愈發(fā)嚴(yán)重,被家人送至醫(yī)院急診,入院時:精神萎靡,呼吸微弱,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。醫(yī)院診斷為“真心痛,心脫心陽虛脫,陰陽將離”,以下藥物使用最準(zhǔn)確的是()。

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中藥臨床藥師審核處方時,應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問題是()。

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不宜與延長Q-T間期的藥物合用的是()。

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藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待正確的是()。

題型:單項選擇題

川芎辛溫升散,能夠上行頭目,祛風(fēng)止痛,為治頭痛要藥。以下有關(guān)其治療頭痛的配伍應(yīng)用,敘述錯誤的是()。

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以上可治療“煩熱干渴、消渴、消谷善饑,舌紅苔干”的是()。

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食少乏力、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)宜選用()。

題型:單項選擇題