單項選擇題

某女,51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

該患者在服用中藥治療的第2天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀,藥師對此種現(xiàn)象的分析,最恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.所服中藥湯劑中含有紅花,可能存在消化道刺激。
B.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激。
C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激。
D.所服中藥劑中含有乳沒,可能存在消化道刺激。


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1.單項選擇題

某女,51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待正確的是()。

A.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升。
B.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應忌食生冷。
C.速效救心丸應舌下含服,每次10丸,每日3次。
D.復方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次,長期服用。

2.單項選擇題

某女,51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

對上述處方用藥的合理性分析,屬于正確的是()。

A.湯劑與復方丹參滴丸同時服用,屬于重復用。
B.湯劑與血府逐瘀口服液同時服用,屬于重復用藥。
C.湯劑與速效教心丸同時服用,屬于重復用藥。
D.湯劑與茵梔黃口服液同時服用,屬于重復用。

3.單項選擇題

某女,51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

藥師在審核該患者的中藥飲片處方時應指出處方存在的問題是()。

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌
B.生地黃的每日劑量超量
C.川楝子的每日劑量超量
D.延胡索粉的腳注錯誤

4.多項選擇題審方時,以下藥物屬于“重復用藥”的是()。

A.生脈膠囊與生脈注射液
B.益氣復脈膠囊與生脈膠囊
C.參附注射液與生脈注射液
D.參麥注射液與生脈注射液
E.復方丹參滴丸與銀丹心腦通軟膠囊

5.多項選擇題以下有關β受體阻滯劑用于慢性心力衰竭的描述正確的是()。

A.適用于結構性心衰,伴LVEF下降的無癥狀心衰患者,無論有無MI,均可應用。
B.有癥狀或曾經(jīng)有癥狀的NYHA Ⅰ~Ⅱ級,病情穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者必須終生應用。
C.有癥狀或曾經(jīng)有癥狀的NYHA Ⅲ~Ⅳ級,LVEF下降、病情穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者必須終生應用。
D.伴有二度及以上房室傳導阻滯的患者禁用
E.伴有活動性哮喘和反應性呼吸道疾病的患者禁用