單項(xiàng)選擇題患者,陳某,男,78歲?;夹乇孕耐?0余年,西醫(yī)診斷為冠心病,平素規(guī)律服阿司匹林腸溶片100mg/次1次/日、阿托伐他汀20mg/次、1次/晚,琥珀酸美托洛爾緩釋片95mg/次,1次/日。今晨早起在公園鍛煉身體,呼吸冷空氣,活動(dòng)后突發(fā)胸痛如絞,頻繁發(fā)作,胸痛徹背,心悸,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢不溫。舌質(zhì)暗,苔白;脈沉緊。患者突發(fā)胸痛,以下藥物服用正確的是()。

A.立即停下運(yùn)動(dòng),予以麝香保心丸2丸,直接口服。
B.立即停下運(yùn)動(dòng),予以速效救心丸6粒,舌下含服。
C.立即停下運(yùn)動(dòng),予以復(fù)方丹參滴丸15丸,舌下含服。
D.立即停下運(yùn)動(dòng),予以單硝酸異山梨酯緩釋片60mg,嚼服。


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1.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

患者血脂檢測(cè)回報(bào)顯示:TG 2.9mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,臨床診斷為高脂血癥,選用中成藥時(shí),以下哪一種應(yīng)該避免選用?()

A.絞股藍(lán)總苷片
B.荷丹片
C.血脂康膠囊
D.松齡血脈康膠囊

2.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟簦铺ⅲ{差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

該患者在服用中藥治療的第2天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀,藥師對(duì)此種現(xiàn)象的分析,最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.所服中藥湯劑中含有紅花,可能存在消化道刺激。
B.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激。
C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激。
D.所服中藥劑中含有乳沒,可能存在消化道刺激。

3.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待正確的是()。

A.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升。
B.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應(yīng)忌食生冷。
C.速效救心丸應(yīng)舌下含服,每次10丸,每日3次。
D.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次,長(zhǎng)期服用。

4.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

對(duì)上述處方用藥的合理性分析,屬于正確的是()。

A.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用,屬于重復(fù)用。
B.湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥。
C.湯劑與速效教心丸同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥。
D.湯劑與茵梔黃口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用。

5.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

藥師在審核該患者的中藥飲片處方時(shí)應(yīng)指出處方存在的問題是()。

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌
B.生地黃的每日劑量超量
C.川楝子的每日劑量超量
D.延胡索粉的腳注錯(cuò)誤

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具寧心安神之功,可用于脾虛心悸者()。

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為加強(qiáng)患者排除體內(nèi)的水濕,減輕心臟的前負(fù)荷,醫(yī)生予以中藥聯(lián)合治療,處方如下:生白術(shù)20g 茯苓30g 澤瀉10g 黑順片9g大腹皮10g 桂枝8g 陳皮8g 香加皮12g清半夏8g 生姜10g 大棗6枚炙甘草5g三劑,水煎服日一劑,每劑熬兩次對(duì)到一起分服。以下有關(guān)處方分析錯(cuò)誤的是()。

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某女,56歲。穩(wěn)定性冠心病3年,高血壓2年,規(guī)律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸依那普利片。近期因接觸花粉后,出現(xiàn)呼吸急促,滿肺干啰音,診為過敏性哮喘急性發(fā)作。以上藥物需要調(diào)整的是()。

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