女孩，16個(gè)月。3天來(lái)頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，于10月末入院。查體：T38.6℃，精神萎靡，面白唇紅，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢涼，肝肋下1.5cm，脾肋下未觸及，心肺聽(tīng)診正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+125mmo1/L，HCO312mmol/L。糞便鏡檢見(jiàn)脂肪球和少量白細(xì)胞。
第一日補(bǔ)充液體總量應(yīng)為（）A.90~120ml/kg
B.120~150ml/kg
C.60~80ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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女孩，16個(gè)月。3天來(lái)頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，于10月末入院。查體：T38.6℃，精神萎靡，面白唇紅，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢涼，肝肋下1.5cm，脾肋下未觸及，心肺聽(tīng)診正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+125mmo1/L，HCO312mmol/L。糞便鏡檢見(jiàn)脂肪球和少量白細(xì)胞。
為糾正患兒脫水，應(yīng)補(bǔ)充的液體張力是（）A.1/3張
B.1/4張
C.等張含鈉液
D.1/2張
E.2/3張
女孩，16個(gè)月。3天來(lái)頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，于10月末入院。查體：T38.6℃，精神萎靡，面白唇紅，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢涼，肝肋下1.5cm，脾肋下未觸及，心肺聽(tīng)診正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+125mmo1/L，HCO312mmol/L。糞便鏡檢見(jiàn)脂肪球和少量白細(xì)胞。
最可能合并的酸堿平衡紊亂是（）A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼酸合并代酸
女孩，16個(gè)月。3天來(lái)頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，于10月末入院。查體：T38.6℃，精神萎靡，面白唇紅，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢涼，肝肋下1.5cm，脾肋下未觸及，心肺聽(tīng)診正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+125mmo1/L，HCO312mmol/L。糞便鏡檢見(jiàn)脂肪球和少量白細(xì)胞。
病例中，患兒最可能的診斷是（）A.輪狀病毒腸炎
B.生理性腹瀉
C.致病性大腸桿菌腸炎
D.侵襲性大腸桿菌腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎
A.右旁正中切口
B.左肋緣下切口
C.正中切口
D.右肋緣下切口
E.左旁正中切口
男，60歲。反復(fù)發(fā)作餐后上腹痛2年，3天來(lái)黑便，4小時(shí)前嘔血，暗紅色，量約300ml。查體:腹軟，上腹部有壓痛，肝、脾肋下未觸及。
應(yīng)首選的止血藥物是（）A.生長(zhǎng)抑素
B.止血敏
C.膠體鉍
D.奧美拉唑
E.垂體加壓素
男，60歲。反復(fù)發(fā)作餐后上腹痛2年，3天來(lái)黑便，4小時(shí)前嘔血，暗紅色，量約300ml。查體:腹軟，上腹部有壓痛，肝、脾肋下未觸及。
為確定出血原因，不適宜的檢查是（）A.上消化道X線(xiàn)鋇餐透視
B.血常規(guī)
C.腹部超聲
D.急診胃鏡
E.肝、腎功能檢查
女，40歲。3年來(lái)常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適，曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無(wú)黃染，Murphy (+)。B超示膽囊縮小，內(nèi)有強(qiáng)回聲，其后有聲影，膽囊壁厚度4mm。
該病例應(yīng)首選的治療方法是（）A.觀察、隨診
B.口服溶石藥物
C.開(kāi)腹膽囊切除
D.腹腔鏡膽囊切除
E.膽囊造口術(shù)
女，40歲。3年來(lái)常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適，曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無(wú)黃染，Murphy (+)。B超示膽囊縮小，內(nèi)有強(qiáng)回聲，其后有聲影，膽囊壁厚度4mm。
據(jù)題干，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石
女，34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個(gè)月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水，靜置后可自然凝固。
患者腹水檢測(cè)結(jié)果最可能符合下列哪項(xiàng)（）A.比重>1.018
B.蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陰性
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<100×106/L
D.LDH 活性顯著升高
E.細(xì)胞分類(lèi)以嗜酸性粒細(xì)胞為主
女，34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個(gè)月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水，靜置后可自然凝固。
案例中，明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
B.腹部超聲檢查
C.胃腸道X線(xiàn)鋇餐檢查
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)核菌素檢查
最新試題
最可能合并的酸堿平衡紊亂是（）
患者女性，35歲。陣發(fā)性心悸來(lái)診。查體未見(jiàn)異常，心電圖檢查示PR間期>0.12秒，P波提前發(fā)生，QRS波形態(tài)正常。對(duì)于患者的治療，下列哪項(xiàng)正確（）
患兒水腫加劇，端坐呼吸，頸靜脈怒張，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿(mǎn)布濕啰音。以下哪項(xiàng)不是出現(xiàn)此種情況的機(jī)制（）
患者男性，61歲。冠心病病史10年，近1月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸發(fā)生，并自覺(jué)心臟停跳后又恢復(fù)。查心電圖顯示QRS波>0.12秒、提前出現(xiàn)、寬大畸形，其前無(wú)P波。超聲心動(dòng)圖顯示左心室收縮功能低下(LVEF<30%)，對(duì)于此患者的治療不應(yīng)使用的藥物是（）
男，43歲。6小時(shí)前無(wú)誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院，全腹壓痛、反跳痛、肛緊張，診斷為急性彌漫性腹膜炎，體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變?cè)从谀膫€(gè)臟器，內(nèi)科治療未獲緩解。此時(shí)手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口（）
男性，42歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，并出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)，查體：主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，指和趾甲下線(xiàn)狀出血，指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)心臟內(nèi)贅生物。血培養(yǎng)結(jié)果暫未出。該患者最可能的診斷是（）
肝性腦病治療過(guò)程中，能夠拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致神經(jīng)抑制的藥物是（）
最可能的診斷是哪項(xiàng) （）
對(duì)判斷預(yù)后最有意義的檢查是哪項(xiàng)（）
此病例最可能的診斷為 （）