女孩,16個月。3天來頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐,于10月末入院。查體:T38.6℃,精神萎靡,面白唇紅,眼窩凹陷,哭時淚少,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢涼,肝肋下1.5cm,脾肋下未觸及,心肺聽診正常。實驗室檢查:血Na+125mmo1/L,HCO312mmol/L。糞便鏡檢見脂肪球和少量白細(xì)胞。
最可能合并的酸堿平衡紊亂是()A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼酸合并代酸
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女孩,16個月。3天來頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐,于10月末入院。查體:T38.6℃,精神萎靡,面白唇紅,眼窩凹陷,哭時淚少,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢涼,肝肋下1.5cm,脾肋下未觸及,心肺聽診正常。實驗室檢查:血Na+125mmo1/L,HCO312mmol/L。糞便鏡檢見脂肪球和少量白細(xì)胞。
病例中,患兒最可能的診斷是()A.輪狀病毒腸炎
B.生理性腹瀉
C.致病性大腸桿菌腸炎
D.侵襲性大腸桿菌腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎
A.右旁正中切口
B.左肋緣下切口
C.正中切口
D.右肋緣下切口
E.左旁正中切口
男,60歲。反復(fù)發(fā)作餐后上腹痛2年,3天來黑便,4小時前嘔血,暗紅色,量約300ml。查體:腹軟,上腹部有壓痛,肝、脾肋下未觸及。
應(yīng)首選的止血藥物是()A.生長抑素
B.止血敏
C.膠體鉍
D.奧美拉唑
E.垂體加壓素
男,60歲。反復(fù)發(fā)作餐后上腹痛2年,3天來黑便,4小時前嘔血,暗紅色,量約300ml。查體:腹軟,上腹部有壓痛,肝、脾肋下未觸及。
為確定出血原因,不適宜的檢查是()A.上消化道X線鋇餐透視
B.血常規(guī)
C.腹部超聲
D.急診胃鏡
E.肝、腎功能檢查
女,40歲。3年來常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適,曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無黃染,Murphy (+)。B超示膽囊縮小,內(nèi)有強(qiáng)回聲,其后有聲影,膽囊壁厚度4mm。
該病例應(yīng)首選的治療方法是()A.觀察、隨診
B.口服溶石藥物
C.開腹膽囊切除
D.腹腔鏡膽囊切除
E.膽囊造口術(shù)
女,40歲。3年來常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適,曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無黃染,Murphy (+)。B超示膽囊縮小,內(nèi)有強(qiáng)回聲,其后有聲影,膽囊壁厚度4mm。
據(jù)題干,最可能的診斷是()A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石
女,34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個月。查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水,靜置后可自然凝固。
患者腹水檢測結(jié)果最可能符合下列哪項()A.比重>1.018
B.蛋白質(zhì)定性試驗陰性
C.白細(xì)胞計數(shù)<100×106/L
D.LDH 活性顯著升高
E.細(xì)胞分類以嗜酸性粒細(xì)胞為主
女,34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個月。查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水,靜置后可自然凝固。
案例中,明確診斷最有價值的檢查是()A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
B.腹部超聲檢查
C.胃腸道X線鋇餐檢查
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)核菌素檢查
男,33歲。右下腹間歇性疼痛2年,進(jìn)餐后加重,排便排氣后緩解。常有腹瀉,每日約1次,糞便呈糊狀,無膿血及黏液。查體:一般情況良好,腹部未觸及包塊。胃腸鋇劑造影示跳躍征、線樣征,填充鋇劑的腸袢分離。PPD試驗陰性。
本病最常見的并發(fā)癥是 ()A.腹腔內(nèi)膿腫
B.中毒性巨結(jié)腸
C.消化道出血
D.腸外結(jié)核
E.腸梗阻
男,33歲。右下腹間歇性疼痛2年,進(jìn)餐后加重,排便排氣后緩解。常有腹瀉,每日約1次,糞便呈糊狀,無膿血及黏液。查體:一般情況良好,腹部未觸及包塊。胃腸鋇劑造影示跳躍征、線樣征,填充鋇劑的腸袢分離。PPD試驗陰性。
該患者應(yīng)首選的治療是()A.糖皮質(zhì)激素
B.奧美拉唑
C.異煙肼
D.5-氨基水楊酸
E.手術(shù)治療
最新試題
肝性腦病治療過程中,能夠拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致神經(jīng)抑制的藥物是()
患兒最為可能的診斷是()
患者女性,36歲。心悸、疲勞無力,夜間陣發(fā)性呼吸困難3個月,查體:心尖部粗糙的全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),不伴震顫。下蹲體位可使雜音減弱。該患者最可能的診斷是()
潰瘍性結(jié)腸炎相對于結(jié)腸克羅恩病,更為常見的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)是()
肝硬化門脈高壓患者并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療,正確的是()
行胃鏡檢查示下段食管2處黏膜破損,長徑6.5mm,無融合性病變。按照洛杉磯分級法應(yīng)診斷為()
男性,65歲。生氣后左胸部壓榨樣疼痛,口服硝酸甘油后疼痛不能緩解,伴有惡心、嘔吐、出汗。心臟檢查:心音低鈍,雙肺濕啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波高尖,ST段抬高,與高尖的T波融合呈單向曲線。該患者最準(zhǔn)確的診斷是()
懷疑為胃食管反流病,但胃鏡檢查(-)時,臨床上為確定診斷多做()
最可能的診斷是哪項 ()
第一日補(bǔ)充液體總量應(yīng)為()