女孩，16個(gè)月。3天來(lái)頻繁黃色水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，于10月末入院。查體：T38.6℃，精神萎靡，面白唇紅，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢涼，肝肋下1.5cm，脾肋下未觸及，心肺聽(tīng)診正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+125mmo1/L，HCO312mmol/L。糞便鏡檢見(jiàn)脂肪球和少量白細(xì)胞。
病例中，患兒最可能的診斷是（）A.輪狀病毒腸炎
B.生理性腹瀉
C.致病性大腸桿菌腸炎
D.侵襲性大腸桿菌腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎
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A.右旁正中切口
B.左肋緣下切口
C.正中切口
D.右肋緣下切口
E.左旁正中切口
男，60歲。反復(fù)發(fā)作餐后上腹痛2年，3天來(lái)黑便，4小時(shí)前嘔血，暗紅色，量約300ml。查體:腹軟，上腹部有壓痛，肝、脾肋下未觸及。
應(yīng)首選的止血藥物是（）A.生長(zhǎng)抑素
B.止血敏
C.膠體鉍
D.奧美拉唑
E.垂體加壓素
男，60歲。反復(fù)發(fā)作餐后上腹痛2年，3天來(lái)黑便，4小時(shí)前嘔血，暗紅色，量約300ml。查體:腹軟，上腹部有壓痛，肝、脾肋下未觸及。
為確定出血原因，不適宜的檢查是（）A.上消化道X線(xiàn)鋇餐透視
B.血常規(guī)
C.腹部超聲
D.急診胃鏡
E.肝、腎功能檢查
女，40歲。3年來(lái)常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適，曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無(wú)黃染，Murphy (+)。B超示膽囊縮小，內(nèi)有強(qiáng)回聲，其后有聲影，膽囊壁厚度4mm。
該病例應(yīng)首選的治療方法是（）A.觀(guān)察、隨診
B.口服溶石藥物
C.開(kāi)腹膽囊切除
D.腹腔鏡膽囊切除
E.膽囊造口術(shù)
女，40歲。3年來(lái)常有飽餐后右上腹脹痛伴右肩部不適，曾有兩次膽絞痛發(fā)作。查體 :鞏膜無(wú)黃染，Murphy (+)。B超示膽囊縮小，內(nèi)有強(qiáng)回聲，其后有聲影，膽囊壁厚度4mm。
據(jù)題干，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石
女，34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個(gè)月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水，靜置后可自然凝固。
患者腹水檢測(cè)結(jié)果最可能符合下列哪項(xiàng)（）A.比重>1.018
B.蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陰性
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<100×106/L
D.LDH 活性顯著升高
E.細(xì)胞分類(lèi)以嗜酸性粒細(xì)胞為主
女，34歲。臍周陣發(fā)性隱痛伴腹脹、低熱、盜汗、乏力3個(gè)月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺抽出草黃色腹水，靜置后可自然凝固。
案例中，明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
B.腹部超聲檢查
C.胃腸道X線(xiàn)鋇餐檢查
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)核菌素檢查
男，33歲。右下腹間歇性疼痛2年，進(jìn)餐后加重，排便排氣后緩解。常有腹瀉，每日約1次，糞便呈糊狀，無(wú)膿血及黏液。查體:一般情況良好，腹部未觸及包塊。胃腸鋇劑造影示跳躍征、線(xiàn)樣征，填充鋇劑的腸袢分離。PPD試驗(yàn)陰性。
本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 （）A.腹腔內(nèi)膿腫
B.中毒性巨結(jié)腸
C.消化道出血
D.腸外結(jié)核
E.腸梗阻
男，33歲。右下腹間歇性疼痛2年，進(jìn)餐后加重，排便排氣后緩解。常有腹瀉，每日約1次，糞便呈糊狀，無(wú)膿血及黏液。查體:一般情況良好，腹部未觸及包塊。胃腸鋇劑造影示跳躍征、線(xiàn)樣征，填充鋇劑的腸袢分離。PPD試驗(yàn)陰性。
該患者應(yīng)首選的治療是（）A.糖皮質(zhì)激素
B.奧美拉唑
C.異煙肼
D.5-氨基水楊酸
E.手術(shù)治療
男，33歲。右下腹間歇性疼痛2年，進(jìn)餐后加重，排便排氣后緩解。常有腹瀉，每日約1次，糞便呈糊狀，無(wú)膿血及黏液。查體:一般情況良好，腹部未觸及包塊。胃腸鋇劑造影示跳躍征、線(xiàn)樣征，填充鋇劑的腸袢分離。PPD試驗(yàn)陰性。
該案例中，最可能的診斷是（）A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.胃潰瘍
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸結(jié)核
最新試題
肝性腦病治療過(guò)程中，能夠拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致神經(jīng)抑制的藥物是（）
男，56歲，體表心前區(qū)、左肩疼痛可提示的內(nèi)臟疾患是（）
男性，25歲。診斷為支氣管肺癌，病檢報(bào)告提示：癌細(xì)胞呈梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞質(zhì)少，裸核，深染，故考慮病理類(lèi)型為（）
病例中，患兒最可能的診斷是（）
入院第2日，患兒出現(xiàn)腹脹，查體膝腱反射消失，ECG 示T 波低寬，QT 間期延長(zhǎng)。最可能為（）
男，43歲。6小時(shí)前無(wú)誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院，全腹壓痛、反跳痛、肛緊張，診斷為急性彌漫性腹膜炎，體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變?cè)从谀膫€(gè)臟器，內(nèi)科治療未獲緩解。此時(shí)手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口（）
肝硬化門(mén)脈高壓患者并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療，正確的是（）
女，79歲，直腸癌患者，因急性腸梗阻入院，腸鏡示：腫瘤直徑6cm，下緣距齒狀線(xiàn)3cm。應(yīng)選用的手術(shù)方式為（）
患者女性，36歲。心悸、疲勞無(wú)力，夜間陣發(fā)性呼吸困難3個(gè)月，查體：心尖部粗糙的全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，不伴震顫。下蹲體位可使雜音減弱。該患者最可能的診斷是（）
為糾正患兒脫水，應(yīng)補(bǔ)充的液體張力是（）