單項(xiàng)選擇題患者女,65歲。因“反應(yīng)遲鈍4個(gè)月,四肢無力、幻覺7d,抽搐1d”就診。4個(gè)月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見異常,7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難,行走困難,視幻覺,性格改變,難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()

A.胸部X線片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.腫瘤標(biāo)志物
E.胸腔超聲
F.心臟超聲


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5.多項(xiàng)選擇題

患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識(shí)喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動(dòng),有幻覺。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識(shí)清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級(jí),四肢痛觸覺對(duì)稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。

(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()

A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預(yù)后好