患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預(yù)后好
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患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示顱腦MRI結(jié)果見下圖。)該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?br />
A.雙側(cè)額葉片狀不規(guī)則高信號影
B.雙側(cè)基底節(jié)不規(guī)則高信號影
C.雙側(cè)島葉高信號影
D.雙側(cè)海馬片狀高信號影
E.側(cè)腦室擴(kuò)張
F.雙側(cè)半卵圓區(qū)高信號影
A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)中腦
D.雙側(cè)腦橋
E.雙側(cè)延髓
F.邊緣葉
A.B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療
B.全子宮切除術(shù)
C.靜脈滴注免疫球蛋白治療
D.化學(xué)治療
E.放射治療
F.環(huán)磷酰胺免疫抑制治療
A.小腦梗死
B.延髓背外側(cè)綜合征
C.副腫瘤性小腦變性
D.橄欖-腦橋-小腦萎縮
E.前庭神經(jīng)元炎
F.聽神經(jīng)瘤
最新試題
(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)該患者最可能的診斷為()
(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內(nèi)異常濃聚。)關(guān)于抗Yo抗體,敘述正確的有()
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()
最可能的診斷是()
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有()
(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
(提示胸部CT:右肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡毛刷細(xì)胞學(xué):小細(xì)胞未分化肺癌。)該患者最可能的診斷為()
該患者病變可能的部位為()
該患者病變可能的部位為()
(提示胸部CT見下圖。)胸部CT結(jié)果提示()