多項選擇題患者男,60歲。因“反復暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當地醫(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。進一步給予的輔助檢查包括()

A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA


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4.多項選擇題

患者女,75歲。因“進行性加重頭暈、行走不穩(wěn)、言語不利1個月”就診。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉,頭暈持續(xù)時間長,與頭位、體位無關,無耳鳴。后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn),左右搖晃,言語不清,語速快,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體無力。既往有高血壓病史,有陣發(fā)性心房顫動病史;近2個月陣發(fā)性下腹痛。查體:下腹部可觸及約6cm×8cm腫物。神經系統(tǒng)查體:意識清楚,爆破樣語言,雙側眼球位置運動正常,向雙側注視時可見旋轉性眼震,雙側軟腭抬舉正常,雙側咽反射正常,四肢肌力5級,雙上肢肌張力減低,雙側快復輪替試驗欠穩(wěn)準,雙側病理反射未引出。顱腦MRI:雙側小腦輕度萎縮。

(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內異常濃聚。)關于抗Yo抗體,敘述正確的有()

A.主要出現(xiàn)在浦肯野細胞核糖體和粗面內質網上,可以對c-myc癌基因產物(核蛋白產物)產生競爭性抑制作用
B.可導致小腦浦肯野細胞凋亡
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的腫瘤為小細胞肺癌
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經病

最新試題

(提示肌電圖:肌源性損害。重復電刺激:低頻刺激波幅無明顯變化,高頻刺激波幅遞增120%。)患者最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

進一步給予的輔助檢查包括()

題型:多項選擇題

患者病變定位最可能的部位為()

題型:單項選擇題

(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)該患者最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

該患者病變可能的部位為()

題型:單項選擇題

(提示胸部CT:右肺癌伴淋巴結轉移。纖維支氣管鏡毛刷細胞學:小細胞未分化肺癌。)該患者最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

(提示患者行診斷性刮宮術,組織病理檢查確診為子宮內膜癌。)下一步應采取的主要治療措施包括()

題型:多項選擇題

(提示婦科查體:右側附件區(qū)可觸及5cm×7cm實性腫物,邊界欠清,不活動,壓痛;左側附件未觸及腫物。遂行盆腔CT(平掃+增強):子宮右上方可見一囊實性占位病變,約5cm×6cm×7cm,與周圍器官間隙不清;宮頸右側有一囊性腫物,直徑約2.5cm,囊壁有強化影;右下腹顯示多個不均等環(huán)狀強化影。行右側卵巢動靜脈高位結扎+右側盆腔部分淋巴結切除+大網膜切除術。術后病理:右側卵巢胚胎癌,轉移至對側附件及宮頸,周圍淋巴結無轉移。)患者神經系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

進一步給予的輔助檢查包括()

題型:多項選擇題

(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號。)關于抗Hu抗體,敘述正確的有()

題型:多項選擇題