A.B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療
B.全子宮切除術(shù)
C.靜脈滴注免疫球蛋白治療
D.化學(xué)治療
E.放射治療
F.環(huán)磷酰胺免疫抑制治療
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A.小腦梗死
B.延髓背外側(cè)綜合征
C.副腫瘤性小腦變性
D.橄欖-腦橋-小腦萎縮
E.前庭神經(jīng)元炎
F.聽(tīng)神經(jīng)瘤
患者女,75歲。因“進(jìn)行性加重頭暈、行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不利1個(gè)月”就診。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn),頭暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),與頭位、體位無(wú)關(guān),無(wú)耳鳴。后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn),左右搖晃,言語(yǔ)不清,語(yǔ)速快,無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難,無(wú)肢體無(wú)力。既往有高血壓病史,有陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史;近2個(gè)月陣發(fā)性下腹痛。查體:下腹部可觸及約6cm×8cm腫物。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)清楚,爆破樣語(yǔ)言,雙側(cè)眼球位置運(yùn)動(dòng)正常,向雙側(cè)注視時(shí)可見(jiàn)旋轉(zhuǎn)性眼震,雙側(cè)軟腭抬舉正常,雙側(cè)咽反射正常,四肢肌力5級(jí),雙上肢肌張力減低,雙側(cè)快復(fù)輪替試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),雙側(cè)病理反射未引出。顱腦MRI:雙側(cè)小腦輕度萎縮。
(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內(nèi)異常濃聚。)關(guān)于抗Yo抗體,敘述正確的有()
A.主要出現(xiàn)在浦肯野細(xì)胞核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上,可以對(duì)c-myc癌基因產(chǎn)物(核蛋白產(chǎn)物)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用
B.可導(dǎo)致小腦浦肯野細(xì)胞凋亡
C.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
E.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺(jué)神經(jīng)病
A.腹部CT
B.前庭功能檢查
C.全身PET-CT
D.腰椎穿刺
E.頸椎MRI
F.胸部CT
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.前庭感受器
C.雙側(cè)小腦半球
D.腦橋
E.延髓
F.脊髓
患者女,46歲。因“四肢無(wú)力3個(gè)月,加重2周”就診?;颊?個(gè)月前自覺(jué)右下肢麻木、無(wú)力,給予維生素B、維生素B營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,效果不佳。1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無(wú)力,伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重,出現(xiàn)雙上肢無(wú)力,伴惡心、嘔吐。患者4年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù),1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體:意識(shí)清楚,心、肺無(wú)異常,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌張力降低,左上肢肌力3~4級(jí),右上肢肌力4級(jí),左下肢肌力5級(jí),右下肢肌力2級(jí),四肢腱反射未引出,雙側(cè)巴賓斯基征(-),雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺(jué)減退。
正確的治療方案是()
A.維生素B、維生素B營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療
B.抗感染治療
C.MTX化學(xué)治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.免疫抑制治療
F.活血化瘀治療
最新試題
(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
該患者病變可能的部位為()
(提示胸部CT見(jiàn)下圖。)胸部CT結(jié)果提示()
(提示婦科查體:右側(cè)附件區(qū)可觸及5cm×7cm實(shí)性腫物,邊界欠清,不活動(dòng),壓痛;左側(cè)附件未觸及腫物。遂行盆腔CT(平掃+增強(qiáng)):子宮右上方可見(jiàn)一囊實(shí)性占位病變,約5cm×6cm×7cm,與周?chē)鞴匍g隙不清;宮頸右側(cè)有一囊性腫物,直徑約2.5cm,囊壁有強(qiáng)化影;右下腹顯示多個(gè)不均等環(huán)狀強(qiáng)化影。行右側(cè)卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎+右側(cè)盆腔部分淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后病理:右側(cè)卵巢胚胎癌,轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)附件及宮頸,周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。)患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為()
最可能的診斷是()
(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液無(wú)色透明,初壓120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未見(jiàn)異型細(xì)胞;血液多腫瘤標(biāo)志物(-);抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:未見(jiàn)異常。肌電圖:雙上下肢周?chē)窠?jīng)源性損害。)抗Hu抗體陽(yáng)性常見(jiàn)的臨床副腫瘤綜合征包括()
(提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損,左上肢肌力0級(jí),雙下肢肌力2級(jí)。腰椎穿刺:壓力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴細(xì)胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
患者病變定位最可能的部位為()
該患者病變可能的部位為()
(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)該患者最可能的診斷為()