多項選擇題

患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。

提示患者經(jīng)局部鼓膜切開排膿,局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽力氣導(dǎo)較前下降,骨導(dǎo)無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()

A.可能存在乳突蓄膿
B.可能出現(xiàn)乳突鼓膜下膿腫
C.鼓室內(nèi)可能蓄膿
D.聽骨鏈通常被破壞
E.乳突切開術(shù)為最佳術(shù)式
F.手術(shù)以耳后切口為好


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