患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經水平段骨質缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結構缺如。此種情況下,手術策略錯誤的是()
A.保留外耳道后壁
B.經面神經隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨,保留錘骨頭,清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨,去除錘骨頭,清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄,保留鼓膜
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患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查:鼓膜松弛部內陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
術前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結構缺如
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查:鼓膜松弛部內陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術前判斷是()
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部內陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
對聽骨鏈的手術處理不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強水平位
最新試題
提示患者經抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
最不合理的術前判斷是()
最不合理的術前判斷是()
不推薦的術后治療是()
不合理的檢查是()
關于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
術前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
提示患者經局部鼓膜切開排膿,局部及全身應用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復查聽力氣導較前下降,骨導無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()