單項選擇題

患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。

手術(shù)經(jīng)耳后進(jìn)路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術(shù)策略不包括()

A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術(shù)


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3.多項選擇題關(guān)于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()

A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來
C.反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎,細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細(xì)菌經(jīng)穿孔部位進(jìn)入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細(xì)菌更易侵入

4.多項選擇題根據(jù)《中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)》標(biāo)準(zhǔn),中耳病變切除術(shù)包括()

A.乳突切開術(shù)
B.開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)
C.乳突根治術(shù)
D.上鼓室切開+鼓室成形術(shù)
E.Bondy手術(shù)

5.多項選擇題關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()

A.間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感,應(yīng)給予抗生素
B.持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高,應(yīng)給予抗生素
C.聽力減退1個月,鼓氣后見鼓室內(nèi)氣泡,可行鼓膜切開術(shù)
D.聽力減退2個月,鼓氣后見鼓室內(nèi)氣泡,可行鼓膜置管術(shù)
E.聽力減退3個月,鼓膜琥珀色,鼓氣后鼓膜不活動,可行鼓膜置管術(shù)