單項選擇題脊髓壓迫癥中髓內、髓外硬膜內、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜內病變()。

A.神經根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早,感覺障礙上行性發(fā)展,括約肌障礙出現(xiàn)較晚,椎管梗阻出現(xiàn)較早,CSF明顯增高,脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓,脊髓向病變對側移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
B.有上、下運動神經元損害的依據(jù);癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據(jù)
C.神經根痛少見,癥狀常為雙側。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展,常為分離性感覺障礙,有馬鞍回避;節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見,括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴重,脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫,急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展,受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀


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1.單項選擇題脊髓壓迫癥中髓內、髓外硬膜內、髓外硬膜外鑒別中的髓內病變()。

A.神經根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早,感覺障礙上行性發(fā)展,括約肌障礙出現(xiàn)較晚,椎管梗阻出現(xiàn)較早,CSF明顯增高,脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓,脊髓向病變對側移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
B.有上、下運動神經元損害的依據(jù);癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據(jù)
C.神經根痛少見,癥狀常為雙側。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展,常為分離性感覺障礙,有馬鞍回避;節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見,括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴重,脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫,急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展,受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀

2.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的運動障礙癥狀()。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
B.脊神經根受壓可產生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應皮膚節(jié)段,活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇,適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側時??纱碳ず蛽p害脊神經前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經元性癱瘓,受損范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質脊髓束受損時,受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產生對側2~3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內病變早期為區(qū)內分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產生病變水平以下同側深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性摜害,損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害,病變輕、預后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

3.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊神經根受壓癥狀()。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
B.脊神經根受壓可產生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應皮膚節(jié)段,活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇,適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側時??纱碳ず蛽p害脊神經前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經元性癱瘓,受損范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質脊髓束受損時,受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產生對側2~3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內病變早期為區(qū)內分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產生病變水平以下同側深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性摜害,損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害,病變輕、預后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

4.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀()。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
B.脊神經根受壓可產生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應皮膚節(jié)段,活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇,適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側時。可刺激和損害脊神經前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經元性癱瘓,受損范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質脊髓束受損時,受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產生對側2~3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內病變早期為區(qū)內分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產生病變水平以下同側深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性摜害,損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害,病變輕、預后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

5.單項選擇題下述對脊髓炎的急診處理中不正確的是()。

A.抗生素:預防呼吸、泌尿系感染
B.皮質類固醇激素:甲潑尼龍500~1000mg靜滴,每天1次,連用3~5次,以后逐漸減量,直至停用
C.血漿置換療法
D.免疫球蛋白15~20g靜滴,每療程3~5次
E.營養(yǎng)神經類藥物:α-甲基酪氨酸