單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥與非壓迫性病變的區(qū)別(鑒別診斷)中不正確的是()。

A.脊髓空洞癥:病變多位于下頸段和上胸段,表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征。皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯
B.急性上升性脊髓炎:病前有發(fā)熱、全身不適,起病急,呈橫貫性脊髓損傷
C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎:繼發(fā)于非特異性炎癥,結(jié)核或梅毒腦脊髓膜炎造成蛛網(wǎng)膜粘連,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病損不對(duì)稱,感覺障礙多為根性、節(jié)段性分布
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎:繼發(fā)于非特異性炎癥,多個(gè)椎間盤病變、椎管內(nèi)多次注藥造成蛛網(wǎng)膜粘連,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病損不對(duì)稱,感覺障礙為根性、節(jié)段性分布
E.脊髓空洞癥:繼發(fā)于非特異性炎癥


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1.單項(xiàng)選擇題下述脊髓炎的臨床表現(xiàn)中不正確的是()。

A.上升性脊髓炎:脊髓受累節(jié)段呈上升性,起病急,由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓,甚至死亡
B.任何年齡發(fā)病,病前數(shù)天或1~2周有發(fā)熱、全身不適、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因
C.由外傷和脊髓血管畸形引起,起病急,出現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙,CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
D.急性起病,2~3天發(fā)展至完全性截癱。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力,病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感,繼而完全橫貫性損害,胸髓最常受累
E.脫髓鞘性脊髓炎:臨床進(jìn)展緩慢,1~3周或更長(zhǎng)的時(shí)間。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)麻木感從骶段向足部或股前部擴(kuò)展,并伴該部無力及下肢癱瘓

2.單項(xiàng)選擇題下述脊髓炎的概念和輔助檢查中不正確的是()。

A.腦積液檢查:蛋白含量超過10mg/L,CSF呈黃色,流出后自動(dòng)凝結(jié),稱為Froin征。病程越長(zhǎng),蛋白含量就越高
B.是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損傷,可分為感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎
C.電生理檢查:視神經(jīng)誘發(fā)電位正常,下肢體感誘發(fā)電位正?;虿ǚ黠@減低;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位異常;肌電圖失神經(jīng)改變
D.腦脊液:外周血白細(xì)胞正?;蜉p度升高;CSF壓力正常,白細(xì)胞正?;蛏?,淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量正?;蜉p度升高,糖、氯化物正常
E.影像學(xué):X線檢查正常,MRI示病變部位脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀長(zhǎng)T長(zhǎng)T信號(hào),常為多發(fā)

3.單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中不正確的是()。

A.脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等,以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥
B.由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥
C.炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫
D.病因中最常見的是腫瘤,多為轉(zhuǎn)移瘤;脊柱外傷也是病因之一
E.另外,脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一