A.上升性脊髓炎：脊髓受累節(jié)段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓，甚至死亡
B.任何年齡發(fā)病，病前數(shù)天或1～2周有發(fā)熱、全身不適、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因
C.由外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，出現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
D.急性起病，2～3天發(fā)展至完全性截癱。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，繼而完全橫貫性損害，胸髓最常受累
E.脫髓鞘性脊髓炎：臨床進(jìn)展緩慢，1～3周或更長的時(shí)間。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)麻木感從骶段向足部或股前部擴(kuò)展，并伴該部無力及下肢癱瘓

A.腦積液檢查：蛋白含量超過10mg/L，CSF呈黃色，流出后自動凝結(jié)，稱為Froin征。病程越長，蛋白含量就越高
B.是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損傷，可分為感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎
C.電生理檢查：視神經(jīng)誘發(fā)電位正常，下肢體感誘發(fā)電位正常或波幅明顯減低；運(yùn)動誘發(fā)電位異常；肌電圖失神經(jīng)改變
D.腦脊液：外周血白細(xì)胞正常或輕度升高；CSF壓力正常，白細(xì)胞正?；蛏撸馨图?xì)胞為主，蛋白含量正?；蜉p度升高，糖、氯化物正常
E.影像學(xué)：X線檢查正常，MRI示病變部位脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀長T長T信號，常為多發(fā)

A.脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥
B.由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥
C.炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫
D.病因中最常見的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一
E.另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一

A.鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
B.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷
C.鑒別脊柱結(jié)核：結(jié)核病癥狀，X線見椎體破壞、椎旁寒性膿腫等
D.鑒別急性硬膜外膿腫：病前有身體某部位的化膿灶，有感染中毒癥狀，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及腦脊液白細(xì)胞增高，CT及MRI可幫助診斷
E.鑒別脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營養(yǎng)改變明顯

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
B.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)?？纱碳ず蛽p害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性摜害，損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
B.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)?？纱碳ず蛽p害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性摜害，損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

A.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
B.有上、下運(yùn)動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)
C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀

A.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
B.有上、下運(yùn)動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)
C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀

A.抗生素：預(yù)防呼吸、泌尿系感染
B.皮質(zhì)類固醇激素：甲潑尼龍500～1000mg靜滴，每天1次，連用3～5次，以后逐漸減量，直至停用
C.血漿置換療法
D.免疫球蛋白15～20g靜滴，每療程3～5次
E.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：α-甲基酪氨酸

A.電生理檢查
B.腦積液檢查：壓頸試驗(yàn)陽性，提示椎管內(nèi)有梗阻。蛋白含量超過10mg/L時(shí)，CSF呈黃色，流出后自動凝結(jié)，稱為Froin征。梗阻越完全、時(shí)間越長、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
C.脊髓造影
D.脊柱X線片
E.CT及磁共振