單項選擇題脊髓壓迫癥中髓內、髓外硬膜內、髓外硬膜外鑒別中的髓內病變（）。

A.神經根刺激或壓迫癥狀出現早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現較晚，椎管梗阻出現較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
B.有上、下運動神經元損害的依據；癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據
C.神經根痛少見，癥狀常為雙側。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現較早且嚴重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀


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1.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現中的運動障礙癥狀（）。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
B.脊神經根受壓可產生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側時?？纱碳ず蛽p害脊神經前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時可出現節(jié)段性下運動神經元性癱瘓，受損范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產生對側2～3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內病變早期為區(qū)內分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產生病變水平以下同側深感覺缺失。晚期出現脊髓橫貫性摜害，損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

2.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現中的脊神經根受壓癥狀（）。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
B.脊神經根受壓可產生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側時?？纱碳ず蛽p害脊神經前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時可出現節(jié)段性下運動神經元性癱瘓，受損范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產生對側2～3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內病變早期為區(qū)內分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產生病變水平以下同側深感覺缺失。晚期出現脊髓橫貫性摜害，損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

3.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現中的感覺障礙癥狀（）。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
B.脊神經根受壓可產生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側時?？纱碳ず蛽p害脊神經前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時可出現節(jié)段性下運動神經元性癱瘓，受損范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產生對側2～3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內病變早期為區(qū)內分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產生病變水平以下同側深感覺缺失。晚期出現脊髓橫貫性摜害，損害平面以下各感覺缺失
E.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

4.單項選擇題下述對脊髓炎的急診處理中不正確的是（）。

A.抗生素：預防呼吸、泌尿系感染
B.皮質類固醇激素：甲潑尼龍500～1000mg靜滴，每天1次，連用3～5次，以后逐漸減量，直至停用
C.血漿置換療法
D.免疫球蛋白15～20g靜滴，每療程3～5次
E.營養(yǎng)神經類藥物：α-甲基酪氨酸

5.單項選擇題下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中不正確的是（）。

A.鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現
B.根據病史及臨床表現、腦積液檢查作出診斷
C.鑒別脊柱結核：結核病癥狀，X線見椎體破壞、椎旁寒性膿腫等
D.鑒別急性硬膜外膿腫：病前有身體某部位的化膿灶，有感染中毒癥狀，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及腦脊液白細胞增高，CT及MRI可幫助診斷
E.鑒別脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側病理征，皮膚營養(yǎng)改變明顯