單項(xiàng)選擇題患兒男,6個(gè)月,因“出生后發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,加劇伴氣促、咳痰5d”來(lái)診。查體:體重5kg??蘼暤?,反應(yīng)差,皮膚發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞及濕啰音。胸骨左緣第2~4肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。肝肋下3.5cm,質(zhì)中。超聲心動(dòng)圖診斷:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。目前下列治療措施中不宜選用的是()

A.吸氧
B.強(qiáng)心、利尿
C.抗生素抗感染
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.行Switch手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“活動(dòng)后心慌、氣短6年”來(lái)診。既往有咯血史。查體:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg。口唇無(wú)明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張。肺部聽(tīng)診未聞及啰音。HR85次/min,律齊,肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。目前的治療措施包括(提示CTPA可見(jiàn)主、肺動(dòng)脈擴(kuò)張,左、右肺葉動(dòng)脈均可見(jiàn)不同程度充盈缺損,其中以左肺上葉、右肺中葉動(dòng)脈最嚴(yán)重,幾乎完全中斷,左肺上葉各段、舌段、前后基底段,右肺尖后段、內(nèi)外側(cè)段、前后基底段、內(nèi)側(cè)基底段動(dòng)脈均可見(jiàn)充盈缺損??v隔窗未見(jiàn)異常,肺窗未見(jiàn)占位性病變?;颊哌M(jìn)一步行肺血管造影:肺動(dòng)脈收縮壓123mmHg,舒張壓48mmHg,平均壓73mmHg,肺血管阻力202.591kPa·s·L-1,肺動(dòng)脈造影示肺動(dòng)脈機(jī)化血栓部位與CTPA基本相同。患者在全身麻醉低溫間斷停循環(huán)下行PEA,術(shù)后第1天,呼吸機(jī)輔助呼吸,心電監(jiān)護(hù),HR103次/min,BP100/60mmHg,SO290%。心電圖:各導(dǎo)聯(lián)未見(jiàn)ST段改變。肺部聽(tīng)診可聞及啰音,吸痰可見(jiàn)血性痰。床旁胸部X線片:肺紋理增多,邊緣模糊,呈毛玻璃樣,透亮度減低,肺野呈均勻一致的白色。)()

A.低潮氣量機(jī)械通氣
B.呼吸末正壓通氣
C.靜脈泵入腎上腺素
D.靜脈滴注右旋糖酐
E.適當(dāng)利尿
F.靜脈泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮質(zhì)激素

最新試題

如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者來(lái)急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要進(jìn)行鑒別的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題