單項(xiàng)選擇題Whipple三聯(lián)征,包括()。

A.出汗、心悸、軟弱無(wú)力
B.血糖低于3.9mmol/L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴嘔吐
E.給予呋塞米后癥狀緩解


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1.單項(xiàng)選擇題常見(jiàn)的低血糖癥,除外()。

A.胰島素瘤
B.藥源性低血糖癥
C.胰島素自身免疫綜合征
D.反應(yīng)性低血糖
E.胰島素抵抗

2.單項(xiàng)選擇題低血糖癥是指血糖濃度低于()。

A.2.0mmol/L
B.2.8mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.2mmol/L
E.4.0mmol/L

3.單項(xiàng)選擇題不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是()。

A.糖尿病
B.腎病綜合征
C.阻塞性黃疸
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.甲狀腺功能減退

4.問(wèn)答題

男,24歲,未婚,間歇發(fā)作心慌、頭昏、出汗、手足顫抖兩年,伴面色蒼白,易饑多食,肥胖,疲乏無(wú)力,2年前首次發(fā)作,無(wú)抽搐、流涎,意識(shí)清楚,進(jìn)食兩碗葡萄糖數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn),數(shù)月后再發(fā)作一次,近來(lái)發(fā)作更頻繁,每1~2月發(fā)作一次,每次發(fā)作都在早上,進(jìn)食后都可好轉(zhuǎn),從未服藥,為明確診斷入院。既往體健,無(wú)腦外傷及肝膽及心臟病史。
查體:T36.8℃,P78次/分,R22次/分,BP116/68mmHg,神清,肥胖,頭顱五官無(wú)異常,心肺叩聽(tīng)無(wú)異常,腹平軟,肝脾未觸及,四肢無(wú)畸形,無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查:三大常規(guī)、肝腎功能、血脂、血淀粉酶、心電圖、胸片均正常。血FT6mmol/L,F(xiàn)T15mmol/L,TSH4.6mIU/L。延時(shí)糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:血糖(mmol/L)空腹3.1、1小時(shí)9.2、2小時(shí)8.1、3小時(shí)6.3、4小時(shí)5.6、5小時(shí)4.1。
延時(shí)胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果:胰島素(μU/L)空腹38、1小時(shí)41、2小時(shí)40、3小時(shí)36、4小時(shí)39、5小時(shí)42。住院期間發(fā)作一次,表現(xiàn)同前,立即查BP124/72mmHg,血糖2.3mmol/L,HR110次/分,即行靜注50%葡萄糖60ml及進(jìn)食餅干幾塊后幾分鐘好轉(zhuǎn),后查頭顱CT無(wú)異常,腹部B超肝膽無(wú)異常,腦電圖無(wú)異常,腹部MRI示:肝、膽、脾、雙腎無(wú)異常,胰腺見(jiàn)脂肪浸潤(rùn),胰體尾交界處局限性增寬。
請(qǐng)分析:
(1)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)。
(2)應(yīng)該與哪些疾病鑒別?
(3)還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查?
(4)寫(xiě)出初步處理原則。

最新試題

如果血?dú)夥治鰣?bào)告pH7.30,首先應(yīng)檢查的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷低血糖癥,除外()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步診斷為胰島素瘤,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下述不是正常人對(duì)血糖下降反應(yīng)的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有關(guān)低血糖癥,正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

正常入餐后血糖的范圍一般在()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,24歲,未婚,間歇發(fā)作心慌、頭昏、出汗、手足顫抖兩年,伴面色蒼白,易饑多食,肥胖,疲乏無(wú)力,2年前首次發(fā)作,無(wú)抽搐、流涎,意識(shí)清楚,進(jìn)食兩碗葡萄糖數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn),數(shù)月后再發(fā)作一次,近來(lái)發(fā)作更頻繁,每1~2月發(fā)作一次,每次發(fā)作都在早上,進(jìn)食后都可好轉(zhuǎn),從未服藥,為明確診斷入院。既往體健,無(wú)腦外傷及肝膽及心臟病史。查體:T36.8℃,P78次/分,R22次/分,BP116/68mmHg,神清,肥胖,頭顱五官無(wú)異常,心肺叩聽(tīng)無(wú)異常,腹平軟,肝脾未觸及,四肢無(wú)畸形,無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查:三大常規(guī)、肝腎功能、血脂、血淀粉酶、心電圖、胸片均正常。血FT6mmol/L,F(xiàn)T15mmol/L,TSH4.6mIU/L。延時(shí)糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:血糖(mmol/L)空腹3.1、1小時(shí)9.2、2小時(shí)8.1、3小時(shí)6.3、4小時(shí)5.6、5小時(shí)4.1。延時(shí)胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果:胰島素(μU/L)空腹38、1小時(shí)41、2小時(shí)40、3小時(shí)36、4小時(shí)39、5小時(shí)42。住院期間發(fā)作一次,表現(xiàn)同前,立即查BP124/72mmHg,血糖2.3mmol/L,HR110次/分,即行靜注50%葡萄糖60ml及進(jìn)食餅干幾塊后幾分鐘好轉(zhuǎn),后查頭顱CT無(wú)異常,腹部B超肝膽無(wú)異常,腦電圖無(wú)異常,腹部MRI示:肝、膽、脾、雙腎無(wú)異常,胰腺見(jiàn)脂肪浸潤(rùn),胰體尾交界處局限性增寬。請(qǐng)分析:(1)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)該與哪些疾病鑒別?(3)還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查?(4)寫(xiě)出初步處理原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

Whipple三聯(lián)征,包括()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

明確診斷,患者發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題