單項選擇題男,35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無血管雜音。導致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是()。
A.腦栓塞
B.運動神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
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1.單項選擇題男,35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無血管雜音。為明確診斷,應首先進行的檢查項目是()。
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質測定
E.血電解質測定及甲狀腺功能測定
2.單項選擇題男,35歲。近半年情緒低落,對事物不感興趣,對工作學習無信心,責備自己成為家人的負擔,曾有厭世念頭,曾自殺未遂。自感身體乏力,不愿活動,食欲差,早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。該患者診斷應考慮為()
A.神經(jīng)衰弱
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.癡呆
E.人格障礙
3.單項選擇題男,35歲。近半年情緒低落,對事物不感興趣,對工作學習無信心,責備自己成為家人的負擔,曾有厭世念頭,曾自殺未遂。自感身體乏力,不愿活動,食欲差,早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。病例應選擇的治療藥物是()。
A.奮乃靜
B.氯丙嗪
C.氟西汀
D.舒樂安定
E.吡拉西坦
4.單項選擇題男,30歲。1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門,撥110電話要求保護。該患者不存在()。
A.幻聽
B.關系妄想
C.被害妄想
D.情緒低落
E.行為退縮
5.單項選擇題男,30歲。1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門,撥110電話要求保護。有診斷意義的癥狀還包括()。
A.思維奔逸
B.意識障礙
C.木僵
D.自殺
E.妄想知覺
6.單項選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天,伴小便潴留、并置導尿管。無疼痛。體檢:胸5以下觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3度、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為()。
A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀
7.單項選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天,伴小便潴留、并置導尿管。無疼痛。體檢:胸5以下觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3度、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細胞數(shù)正常??赡艿脑\斷為胸5以下脊髓()。
A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內腫瘤
8.單項選擇題男,63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清,右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時。查體:發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓120/80mmHg,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的部位可能是()。
A.左側大腦前動脈
B.右側大腦前動脈
C.左側大腦中動脈
D.右側大腦中動脈
E.椎-基底動脈
9.單項選擇題男,63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清,右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時。查體:發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓120/80mmHg,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的性質是()。
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
10.單項選擇題男,63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清,右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時。查體:發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓120/80mmHg,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。應選擇治療方法是()。
A.調整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術治療
E.腦保護劑