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單項(xiàng)選擇題男，30歲。1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門，撥110電話要求保護(hù)。有診斷意義的癥狀還包括（）。

A.思維奔逸
B.意識(shí)障礙
C.木僵
D.自殺
E.妄想知覺(jué)

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲。4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留、并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。體檢：胸5以下觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3度、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為（）。

A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲。4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留、并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。體檢：胸5以下觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3度、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常?？赡艿脑\斷為胸5以下脊髓（）。

A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內(nèi)腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男，63歲。晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病史。發(fā)病后5小時(shí)。查體：發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓120/80mmHg，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。病變的部位可能是（）。

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈
B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈
C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈
D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈
E.椎-基底動(dòng)脈

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4.單項(xiàng)選擇題男，63歲。晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病史。發(fā)病后5小時(shí)。查體：發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓120/80mmHg，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。病變的性質(zhì)是（）。

A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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5.單項(xiàng)選擇題男，63歲。晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病史。發(fā)病后5小時(shí)。查體：發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓120/80mmHg，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。應(yīng)選擇治療方法是（）。

A.調(diào)整血壓
B.溶栓治療
C.應(yīng)用止血?jiǎng)?br /> D.手術(shù)治療
E.腦保護(hù)劑

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6.單項(xiàng)選擇題女，40歲。反復(fù)雙手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查ESR40mm/h，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是（）。

A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥

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7.單項(xiàng)選擇題女，40歲。反復(fù)雙手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查ESR40mm/h，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是（）。

A.ALT，AST
B.心包積液病理
C.類風(fēng)濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學(xué)
E.補(bǔ)體

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8.單項(xiàng)選擇題女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。最可能的診斷是（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.敗血癥
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小球腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）。

A.抗核抗體
B.抗Jo-l抗體
C.抗SCl-70抗體
D.類風(fēng)濕因子
E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

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10.單項(xiàng)選擇題女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。為緩解病情，首選的藥物是（）。

A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.抗瘧藥

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