男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
以下處理不正確的是()
A.通暢氣道
B.低濃度持續(xù)吸氧
C.抗感染治療
D.盡早使用利尿劑減輕腦水腫
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
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男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
為明確診斷應(yīng)盡快進行以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.腰穿
男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是()
A.小潮氣量
B.呼吸頻率20~24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現(xiàn),PEEP不要超過10cmH0
E.允許性高二氧化碳血癥
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
肺紋理增多,模糊。
該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確()
A.應(yīng)用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制
最新試題
男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時,血氣分析顯示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血氣,結(jié)果為pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復(fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查()。
下列哪項檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭()。
以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件()。
該患者吸氧時氧濃度應(yīng)控制在()。
如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項外都是重要的()。
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()。
肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項目哪項沒有意義()
男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血氣分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血氣分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是()。