問答題

一般資料:林某,18歲,高中生,獨(dú)生女,父母都是高級(jí)知識(shí)分子。父母從小對(duì)其要求嚴(yán)格,林某本人也一直很聽話,性格較內(nèi)向。
該生主訴:緊張、注意力下降有1個(gè)月。
該生自述:1個(gè)月前,該生參加一次較重要的高考模擬考試,考試成績(jī)還可以。但是,因?yàn)檫^分緊張,在數(shù)學(xué)考試的時(shí)候,把最后一道題給漏了,自己本是會(huì)做的,可就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)“太緊張”了,所以一下子腦子“一片空白”,就“怎么也不會(huì)做了”。 當(dāng)時(shí)頭腦中突然閃念“要是再因?yàn)榫o張做不出題怎么辦?”。這種想法讓該生非常緊張,竭力讓自己集中精力學(xué)習(xí),可越是這樣越難以集中注意力。只有不想學(xué)習(xí)的事情,心情才會(huì)好些。
心理咨詢師觀察和了解到的情況:該生衣著整潔,說話談吐正常,家族中無精神病史,本人無重大疾病史,歷年體檢正常。父母反映該生在家一直是很懂事的孩子,平日里也很用功。老師與同學(xué)也都反映該生在校表現(xiàn)一直很優(yōu)秀。

對(duì)該生心理狀況最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?

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1.問答題

一般資料:李某,男,15歲,初三年級(jí)學(xué)生。與父母和爺爺奶奶同住,父母為工廠技術(shù)工人,家庭經(jīng)濟(jì)一般。父母雙方家族無精神病史。
該生主訴:因掃除受老師批評(píng),對(duì)老師有抵觸情緒兩個(gè)星期。
該生自述:兩個(gè)星期前,輪到我組值日,我還是值日小組長(zhǎng)。正在我認(rèn)真值日的時(shí)候,我班的同學(xué)王某叫我去玩足球,于是我三下五除二就結(jié)束了掃除任務(wù),因?yàn)槲姨胪孀闱蛄?,可就在我加快值日進(jìn)度的時(shí)候,不知是忘記了,還是忽略了,有一個(gè)地方忘記掃了,結(jié)果就在學(xué)校衛(wèi)生檢查的時(shí)候給我們班級(jí)扣了5個(gè)考核分。我們班級(jí)可是學(xué)校里最好的班級(jí)呀,從來沒有落后過,就因?yàn)槲业脑颍赡軙?huì)排在后面,我非常后悔,自己沒有認(rèn)真掃除,早知道就不去和同學(xué)玩了。
第二天,老師看見黑板上扣分情況,到了班級(jí)就狠狠地批評(píng)我,說我就知道玩,不為班級(jí)著想,還說我沒有主人翁責(zé)任感。當(dāng)時(shí)我非常生氣,真想反駁,但害怕老師的威嚴(yán),只能夠默默地承受。這下我的班級(jí)干部的形象算完了!老師肯定不喜歡我了,我也沒有資格去做值日小組長(zhǎng)的工作了??苫丶液图依锶苏f吧,他們不但沒有安慰我,還說老師說得對(duì),你說我有苦和誰(shuí)訴呀。老師怎么能夠這樣呢?第二天看見老師心理就覺得別扭,不愿意看班主任,上課老想這問題,可又不敢和老師說,也不能夠和同學(xué)說,他們會(huì)說我小心眼的,和父母說,他們又不理解我。這樣下去怎么能行?老師你說,我該怎么辦呀?
心理咨詢師觀察到的情況:該生身體和智力均發(fā)育正常,歷年體檢正常,講話聲音清晰,情緒低落,意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,無幻覺、妄想,無智能障礙,自知力完整,有明確的求助愿望。從進(jìn)入學(xué)校的心理咨詢室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到掃除事情時(shí),有明顯后悔,對(duì)老師有明顯的抵觸情緒。

該生心理狀況最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?
4.問答題

一般資料:某男,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:該生是獨(dú)生子,很聰明,但從小貪玩。中考時(shí)升重點(diǎn)高中差幾分,家長(zhǎng)做主花錢讓他到外地一所管理很嚴(yán)的寄宿學(xué)校上學(xué),上了一年多,感覺實(shí)在受不了,要求家長(zhǎng)想辦法把他轉(zhuǎn)回到本市。家長(zhǎng)開始不同意,后經(jīng)不住他死纏硬磨,就給他辦了轉(zhuǎn)學(xué)。入校報(bào)到時(shí),教導(dǎo)主任對(duì)他說,我們這個(gè)學(xué)校和你那所學(xué)校差不多,要求也很嚴(yán)格。你的頭發(fā)就不符合要求,先去理發(fā),然后上一個(gè)月試試看吧。該求助者認(rèn)為國(guó)內(nèi)的學(xué)沒法上了,打算出國(guó)。
心理咨詢師觀察了解到的情況:該生的父親是單位領(lǐng)導(dǎo),工作忙,和該生溝通少。但家里的大事他做主,父親同意其出國(guó),其母親為外貿(mào)公司會(huì)計(jì),不同意其出國(guó)。父母感情好。
心理咨詢師曾就有關(guān)問題詢問該生的媽媽。他媽媽說,教導(dǎo)主任說如果一個(gè)月不適應(yīng)就只能滾蛋了,當(dāng)時(shí)像是開玩笑說的。當(dāng)時(shí)兒子的頭發(fā)染成了褐色,鬢角也很長(zhǎng),回來后到理發(fā)館修改了,雖然不是很情愿,但基本符合要求了。從你們學(xué)校的心理咨詢室回來說你挺講理,愿意再和你談。該生歷年體檢正常。

對(duì)該生心理狀況最可能的判斷是什么?判斷依據(jù)是什么?