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單項(xiàng)選擇題男，42歲。因上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是（）

A.低氯血癥、代謝性酸中毒
B.低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.高鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低鉀血癥、代謝性堿中毒

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1.單項(xiàng)選擇題男，42歲。因上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X線平片
D.胃鏡
E.全消化道鋇餐

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2.單項(xiàng)選擇題男，42歲。因上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻
C.胃癌合并幽門梗阻
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是（）

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.用止痛劑
C.靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡
D.試行手法復(fù)位
E.抗生素治療

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能診斷是（）

A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉(zhuǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價(jià)值的檢查方法是（）

A.測定血生化
B.腹部X線片
C.測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查

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6.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)20×10⁹/L。該患者的治療原則是（）

A.不宜手術(shù)，行非手術(shù)治療
B.急診行膽囊造口術(shù)
C.急診行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽總管切開減壓、T管引流術(shù)
E.急診剖腹探查，行膽管空腸吻合術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)20×10⁹/L。該患者影像學(xué)檢查首選（）

A.床旁B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRCP
E.CT

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8.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)20×10⁹/L。該患者最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎并穿孔
B.急性梗阻化膿性膽管炎
C.肝外膽管結(jié)石并急性膽管炎
D.膽囊結(jié)石并急性膽囊炎
E.急性出血壞死性胰腺炎

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9.單項(xiàng)選擇題女，35歲。已婚。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是（）

A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經(jīng)直腸切開引流
C.經(jīng)陰道切開引流
D.超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺
E.經(jīng)腹部切開引流

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10.單項(xiàng)選擇題女，35歲。已婚。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重，伴尿頻、尿痛。最可能的原因是（）

A.急性胃腸炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.闌尾殘株炎
E.盆腔膿腫

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