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單項(xiàng)選擇題患兒男，6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。最有診斷價(jià)值的檢查方法是（）

A.測(cè)定血生化
B.腹部X線片
C.測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來(lái)診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)20×10⁹/L。該患者的治療原則是（）

A.不宜手術(shù)，行非手術(shù)治療
B.急診行膽囊造口術(shù)
C.急診行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽總管切開(kāi)減壓、T管引流術(shù)
E.急診剖腹探查，行膽管空腸吻合術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來(lái)診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)20×10⁹/L。該患者影像學(xué)檢查首選（）

A.床旁B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRCP
E.CT

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3.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來(lái)診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)20×10⁹/L。該患者最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎并穿孔
B.急性梗阻化膿性膽管炎
C.肝外膽管結(jié)石并急性膽管炎
D.膽囊結(jié)石并急性膽囊炎
E.急性出血壞死性胰腺炎

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4.單項(xiàng)選擇題女，35歲。已婚。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是（）

A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經(jīng)直腸切開(kāi)引流
C.經(jīng)陰道切開(kāi)引流
D.超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺
E.經(jīng)腹部切開(kāi)引流

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5.單項(xiàng)選擇題女，35歲。已婚。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重，伴尿頻、尿痛。最可能的原因是（）

A.急性胃腸炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.闌尾殘株炎
E.盆腔膿腫

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6.單項(xiàng)選擇題女，35歲。已婚。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二指腸潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎

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7.單項(xiàng)選擇題男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>

A.胃腸減壓，應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸

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8.單項(xiàng)選擇題男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最可能的診斷是（）

A.潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
B.闌尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血壞死性胰腺炎并感染
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.急性膽囊穿孔并局限性腹膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題男，52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高，最高達(dá)39℃，大便稀，每日十余次，伴有里急后重感。查體：下腹部深壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊。直腸指診：直腸前壁有腫塊突出，壓痛，并有波動(dòng)感。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)升高。最可能的診斷是（）

A.直腸癌
B.前列腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.膀胱炎
E.盆腔膿腫

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10.單項(xiàng)選擇題男，45歲。酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇（）

A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲檢查

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