問(wèn)答題男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見(jiàn)少許混濁液狀物。問(wèn):(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?

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5.問(wèn)答題

男性,34歲,司機(jī)。門診以胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔收入院。其護(hù)理評(píng)估資料如下: 
健康史:于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部灼痛,夜間明顯,進(jìn)食后可緩解,疼痛無(wú)放散。2年來(lái),上腹痛時(shí)輕時(shí)重,秋冬季明顯,未予任何治療。半日前飽餐后突發(fā)右上腹部劇痛,呈持續(xù)性,迅速遍及全腹。伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,含有膽汁。 
身體狀況:T:38.7℃,P:108次/min,R:26次/min,BP:15.2/10.6kPa。急性痛苦病容,強(qiáng)迫體位。全腹肌緊張,壓痛及反跳痛明顯,尤以右上腹為甚。肝濁音界縮小,可叩及移動(dòng)性濁音。腸鳴音消失。其他查體未見(jiàn)明顯異常。 
心理狀況:因發(fā)病突然,焦慮不安。痛苦難忍,盼望盡快解除病痛。 
輔助檢查:WBC14.7×109/L,RBC5.2×109/L,Hb135g/L。X線腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體。

請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問(wèn)題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫(xiě)出診斷依據(jù)。 (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問(wèn)題,據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。

最新試題

(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷,并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請(qǐng)說(shuō)明其用藥的作用、目的和給藥方法?

題型:?jiǎn)柎痤}

某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問(wèn)題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫(xiě)出診斷依據(jù)。 (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問(wèn)題,據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫(xiě)出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無(wú)效;③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫(xiě)出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對(duì)家庭和工作均有牽掛,并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食,有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問(wèn): (1)列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng),說(shuō)出其相關(guān)因素,及其護(hù)理措施。 (2)應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,10歲,右脛骨上端疼痛伴高熱半月,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:T40.2℃,WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線片見(jiàn)右脛上端軟組織腫脹,骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影,骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列出主要護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年,平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí),右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛,且不能回復(fù),并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查:腹膨隆,右腹股溝可見(jiàn)一6×10cm2腫塊,緊張發(fā)硬,觸痛明顯,腹肌緊張,叩呈鼓音,腸鳴音減弱?;?yàn):血WBC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透視見(jiàn)多個(gè)液氣平面。問(wèn):(1)首先應(yīng)考慮的診斷是什么?(2)如擬行手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見(jiàn)少許混濁液狀物。問(wèn):(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}