成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時(shí)，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問： （1）該病人術(shù)前飽食情況下，進(jìn)行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險(xiǎn)？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人才能安全？ （2）手術(shù)經(jīng)過順利，結(jié)束時(shí)病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全？

女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現(xiàn)，輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克，檢查見BP10/7kPa，面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請(qǐng)問： （1）該病人最可能損傷了什么臟器？ （2）保守治療（非手術(shù)處理）期間應(yīng)著重觀察哪些情況？ （3）你認(rèn)為目前的治療原則是什么？ （4）你目前須做哪些護(hù)理工作？ （5）如果行手術(shù)治療，請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見的護(hù)理診斷，并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí)，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復(fù)，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱。化驗(yàn)：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個(gè)液氣平面。問：（1）首先應(yīng)考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施？

患者，男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài)，偶能睜眼，右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動(dòng)，左側(cè)錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa，呈均勻血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問： （1）可能的診斷是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）主要護(hù)理診斷是什么？

請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。

男性，30歲，2小時(shí)前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請(qǐng)你估計(jì)病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施？

男性，45歲。飽食后感上腹痛，惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色蒼白，全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問：（1）你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥？（2）目前，你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？

（1）您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項(xiàng)主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

某病人，女性，50歲，于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利，回病房后應(yīng)取什么臥位，有何益處？潛在的并發(fā)癥有哪些？

（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少？ （3）病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？