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多項(xiàng)選擇題男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.ECT骨成像
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn)
E.凝血功能檢查
F.骨髓活檢
G.酸溶血試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞升高至12.5×10⁹/L，查體：雙肺可聞及濕性啰音，此時(shí)首選治療方案為（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.抗生素治療
C.停用維A酸
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.柔紅霉素
F.柔紅霉素+地塞米松

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大?；羝娼鹆馨土龅娜戆Y狀包括（）

A.發(fā)熱
B.盜汗
C.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大
D.瘙癢
E.帶狀皰疹
F.骨痛
G.皮下結(jié)節(jié)
H.消瘦

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。治療方案正確的是（）

A.ⅡA應(yīng)采用化療
B.ⅠB僅用局部照射
C.放療實(shí)施擴(kuò)大照射
D.膈上用斗篷式
E.CHOP為HL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案
F.膈下用倒"Y"字式

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。此患者的分期分組及預(yù)后診斷為（）

A.Ⅰ期A組
B.ⅠE期B組
C.ⅡE期B組
D.Ⅲ期B組
E.ⅢS期B組
F.Ⅴ期B組

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。有關(guān)霍奇金淋巴瘤的分型正確的是（）

A.國(guó)內(nèi)以混合細(xì)胞型為最常見
B.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)變
C.淋巴細(xì)胞為主型中R-S細(xì)胞少見
D.淋巴細(xì)胞減少型以老年多見
E.結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后差
F.混合細(xì)胞型呈跳躍性播散
G.淋巴細(xì)胞減少型病變局限，預(yù)后好
H.淋巴細(xì)胞為主型常出現(xiàn)纖維化伴壞死

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。關(guān)于淋巴瘤的描述正確的是（）

A.淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織
B.女性發(fā)病率明顯多于男性
C.城市的發(fā)病率高于農(nóng)村
D.HL占淋巴瘤的大部分
E.無明顯的家族集中趨勢(shì)
F.呈地區(qū)性流行
G.淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤
H.HL發(fā)病率逐漸上升

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。與淋巴瘤相關(guān)的病毒有（）

A.EB病毒
B.HTLV-Ⅰ
C.Kaposi肉瘤病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.SARS病毒
F.幽門螺桿菌
G.HHV-8
H.皰疹病毒
I.H1N1
J.肝炎病毒

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。下列有關(guān)HL實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）

A.骨髓涂片找到R-S細(xì)胞是HL骨髓浸潤(rùn)的依據(jù)
B.血清乳酸脫氫酶升高與預(yù)后無關(guān)
C.骨骼累及時(shí)血清堿性磷酸酶失活
D.t（14；18）是霍奇金淋巴瘤的標(biāo)記
E.外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高
F.疾病活動(dòng)期有血沉增速

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9.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5

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10.多項(xiàng)選擇題女性，20歲。頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g/L，WBC45×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。有關(guān)白血病實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）

A.常發(fā)生正常細(xì)胞性貧血
B."裂孔"現(xiàn)象
C.APL表達(dá)HLA-DR（+）
D.血片中都能見到原始細(xì)胞
E.M4和M5血清和尿溶菌酶活性增高
F.Auer小體可見于ALL
G.M2有t（15；17）（q22；q21）
H.CNSL白細(xì)胞升高、蛋白質(zhì)升高、糖定量升高

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