多項選擇題女性,20歲。頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HGB82g/L,WBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞0.5,早幼粒細胞0.21,POX強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制。有關AML治療正確的是()

A.當血中白細胞>200×109/L,才有必要應用血細胞分離機單采清除過高的白細胞
B.伴有t(9;22)的ALL可以合用伊馬替尼靶向治療
C.G-CSF可縮短粒缺期,僅用于ALL
D.發(fā)生白細胞淤滯時,嚴重貧血者應馬上輸紅細胞
E.單側(cè)睪丸白血病患者要進行雙側(cè)照射和全身治療
F.高危組首選異基因HSCT
G.單純髓外復發(fā)者無需進行全身化療


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3.多項選擇題患者男,45歲。無明顯誘因左上腹間斷性疼痛15天,加重6天。患者病來偶有乏力,查體:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清語明,全身皮膚未見出血點及瘀斑,淺表淋巴結未觸及腫大,心肺腹未聞及異常。腹部平軟,脾肋下約11.0cm,壓痛(+),雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞4.96×109/L,淋巴細胞68.24%,血紅蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾臟增大,肋下長約11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴細胞占:75.73%,考慮B淋巴細胞增殖性疾病。此患者的骨髓象回報:骨髓增生明顯活躍。無核細胞:有核細胞=1000:164,其中粒系占19.20%,紅系占17.20%,粒:紅=1.12:1。粒系增生減低。紅系增生活躍,形態(tài)大致正常。淋巴系異常增生共占61.2%,以成熟小淋巴細胞為主,可見少量大淋巴細胞,幼淋巴細胞占4.00%。環(huán)片一周見巨核細胞164個,視片三張未見產(chǎn)板巨核細胞,血小板少見。結合病史、血象,骨髓象,考慮CLL。此診斷的依據(jù)包括()

A.外周血中持續(xù)性單克隆性淋巴細胞大于5×109
B.骨髓中小淋巴細胞≥40%
C.有特征性的染色體t(11;14)
D.CD43+、CD5+、CD19+、CD23+
E.小鼠玫瑰花結試驗陰性
F.血象中淋巴細胞形態(tài)正常