多項選擇題女性,46歲。胃疼乏力1個月,10天前高熱伴寒戰(zhàn)未予特殊治療,一天前加重,現(xiàn)飲食差,大便黑,小便正常,體重近一月下降約15斤。既往高血壓6年、口服降壓藥控制可。查體:T37℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。輕度貧血貌,結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛,心肺腹無異常,雙下肢無水腫。血常規(guī):WBC4.8×109/L,HGB64g/L,PLT25×109/L;肝膽脾彩超未見明顯占位性病變。貧血系列:EPO270.21U/ml,鐵蛋白138.4ng/ml,葉酸6.26ng/ml,維生素B121387pg/ml。幽門螺桿菌弱陽性,抗核抗體陽性。骨穿回報:MDS-RA。有關(guān)MDS分型錯誤的是()
A.RA外周血原始細胞<5%
B.WHO分型中的5q-綜合征屬RAS
C.RAS環(huán)形鐵幼粒細胞15%
D.RAEB-Ⅱ骨髓原始細胞10%~19%
E.RAEB骨髓幼粒細胞出現(xiàn)Auer小體
F.RAEB-t為難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型
G.CMML外周血原始細胞<5%,單核細胞絕對值>1×109
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1.多項選擇題女性,46歲。胃疼乏力1個月,10天前高熱伴寒戰(zhàn)未予特殊治療,一天前加重,現(xiàn)飲食差,大便黑,小便正常,體重近一月下降約15斤。既往高血壓6年、口服降壓藥控制可。查體:T37℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。輕度貧血貌,結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛,心肺腹無異常,雙下肢無水腫。血常規(guī):WBC4.8×109/L,HGB64g/L,PLT25×109/L;肝膽脾彩超未見明顯占位性病變。貧血系列:EPO270.21U/ml,鐵蛋白138.4ng/ml,葉酸6.26ng/ml,維生素B121387pg/ml。幽門螺桿菌弱陽性,抗核抗體陽性。骨穿回報:MDS-RA。關(guān)于MDS治療不正確的是()
A.長期輸血者應(yīng)注意使用除鐵治療
B.改善造血功能可使用雌激素
C.沙利度胺對5q-綜合征有較好療效
D.MDS化療后骨髓抑制期長
E.應(yīng)用α-干擾素可延遲MDS向AML轉(zhuǎn)化
F.低危MDS患者首先考慮是否移植
G.臟器功能良好的MDS患者可考慮聯(lián)合化療
2.多項選擇題女性,46歲。胃疼乏力1個月,10天前高熱伴寒戰(zhàn)未予特殊治療,一天前加重,現(xiàn)飲食差,大便黑,小便正常,體重近一月下降約15斤。既往高血壓6年、口服降壓藥控制可。查體:T37℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。輕度貧血貌,結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛,心肺腹無異常,雙下肢無水腫。血常規(guī):WBC4.8×109/L,HGB64g/L,PLT25×109/L;肝膽脾彩超未見明顯占位性病變。貧血系列:EPO270.21U/ml,鐵蛋白138.4ng/ml,葉酸6.26ng/ml,維生素B121387pg/ml。幽門螺桿菌弱陽性,抗核抗體陽性。骨穿回報:MDS-RA。關(guān)于MDS實驗室檢查的特征正確的是()
A.Pelger-Huer樣畸形
B.紅系核老漿幼
C.RAEB環(huán)形鐵幼粒細胞>15%
D.未成熟前體細胞異常定位
E.-5/5q-
F.病態(tài)造血就是MDS
G.外周血的網(wǎng)織紅細胞可正常
H.Ham試驗(+)
I.CD55+細胞減少