多項選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×109/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。患者經(jīng)入院治療3天后體溫恢復(fù)正常，但出現(xiàn)頭暈、口渴、心慌、煩躁不安，并有黑便。查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白。此時應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.絕對臥床，禁食水
B.補液，必要時輸血
C.灌腸清洗，避免毒素吸收引起肝性腦病
D.緊急手術(shù)止血，避免引起腸穿孔等更嚴(yán)重的并發(fā)癥
E.給鎮(zhèn)靜劑
F.給止血藥物
G.更換更廣譜抗生素
H.加用其他種類抗生素


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5.多項選擇題患者男，32歲。以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次／分，BP120/80mmHg，R24次／分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無青紫，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，Hb126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細胞17個/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol／L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見異常。患者經(jīng)抗真菌治療體溫逐漸降至正常，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查肝功能基本正常，血常規(guī)血小板升至正常，白細胞仍低，查T細胞亞群，CD4+T淋巴細胞計數(shù)52個／mm3，以下處理哪些是必須的（）

A.骨髓細胞學(xué)檢查
B.應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑
C.拉米夫定單用抗病毒治療
D.聯(lián)合三種藥物抗病毒治療
E.應(yīng)用G-CSF升白治療
F.定期復(fù)查HIVRNA及T淋巴細胞亞群

6.單項選擇題患者男，32歲。以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒印２轶w：T38.9℃，P110次／分，BP120/80mmHg，R24次／分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無青紫，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，Hb126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細胞17個/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol／L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見異常?；颊呷朐簳r初步診斷為流行性出血熱，除此疾病外，哪種疾病可能性最大（）

A.傷寒
B.敗血癥
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢

7.多項選擇題患者男，32歲。以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次／分，BP120/80mmHg，R24次／分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無青紫，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，Hb126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細胞17個/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol／L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見異常。患者HIV抗體確證實驗陽性，血細菌培養(yǎng)回報可見馬爾尼菲青霉菌生長，應(yīng)做以下哪些處理（）

A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療
B.抗真菌治療
C.升白治療
D.對癥退熱
E.支持治療
F.青霉素治療
G.骨髓細菌培養(yǎng)
H.肝素抗凝治療

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根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量，24補液方案哪項正確（）

題型：單項選擇題

此時培養(yǎng)陽性率最高的是（）

題型：單項選擇題

經(jīng)積極補液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復(fù)至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對病原的藥物是（）

題型：多項選擇題

該患者肥達反應(yīng)"O"凝集反應(yīng)1：160陽性，"H"凝集反應(yīng)1：320陽性，其最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

急診化驗結(jié)果：血常規(guī)：WBC18×109／L，中性85%，RBC4.8×1012/L，血漿比重1.036，電解質(zhì)K+3.3mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，糞便常規(guī)檢查WBC1～2個/HP，RBC0～1個/HP，糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌，初診為霍亂，其治療原則是（）

題型：多項選擇題

該患者急診應(yīng)做哪些檢查（）

題型：多項選擇題

化驗結(jié)果提示：血WBC12×109/L，中性88%，腦脊液壓力240mmH2O，白細胞90×109/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗效價1：400，哪種診斷可能性大（）

題型：單項選擇題

霍亂的補液原則（措施）中正確的是（）

題型：多項選擇題

給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院，但1日后再次出現(xiàn)高熱，目前應(yīng)如何處理（）

題型：單項選擇題

為明確診斷需行哪些檢查（）

題型：多項選擇題