單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國(guó)考察歸國(guó)。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn):HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()

A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細(xì)菌感染,給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹,對(duì)癥處理


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化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC12×109/L,中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細(xì)胞90×109/L,糖2.6mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,哪種診斷可能性大()

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