單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎,行手術(shù)治療。手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧,以帶呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應(yīng)采用()

A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機(jī)械通氣,間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應(yīng)用體外膜氧合器(人工膜肺)
E.高頻通氣


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2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2從平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎(chǔ)水平(8kPa)
C.使PaCO2低于正常,減少對(duì)呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重,伴尿少、下肢水腫住院。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-348mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸堿紊亂類型屬于()

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復(fù)合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂(呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂(呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)

5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用