單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機(jī)械通氣搶救,病情一度改善,但瞬間病情突然惡化,躁動(dòng),紫紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高,而肺順應(yīng)性明顯降低,聽診雙側(cè)呼吸音不對(duì)稱,其最可能的原因是()

A.呼吸道分泌物引流不暢
B.并發(fā)肺氣壓傷
C.肺水腫
D.肺栓塞
E.急性左心衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

2.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧療原則應(yīng)為()

A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧

3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg);其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動(dòng)脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

4.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭最常見的病因是()

A.重癥肺結(jié)核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質(zhì)纖維化
E.塵肺

5.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴(kuò)張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進(jìn)肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

6.單項(xiàng)選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為()

A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為()

A.10%~45%
B.35%~40%
C.51%~60%
D.25%~35%
E.10%~50%

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭()

A.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa
B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa
C.PaO2<8.85kPa,PaCO2>6.67kPa
D.PaO2<8kPa,PaCO2<6.67kPa
E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa

9.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于()

A.通氣/血流比例失調(diào)
B.彌散障礙
C.肺組織通氣不足
D.動(dòng)靜脈分流
E.無效腔通氣

10.單項(xiàng)選擇題Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是()

A.動(dòng)-靜脈樣分流增加
B.肺泡通氣功能障礙
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散功能障礙
E.機(jī)體氧耗量增加

最新試題

代償性呼吸性酸中毒()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,47歲,咳嗽,痰血3個(gè)月,伴氣急,吸氣時(shí)有"鳥鳴音",仰臥時(shí)尤著,高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

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題型:單項(xiàng)選擇題

該患者搶救中需特別注意的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

【假設(shè)信息】如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項(xiàng)外都是重要的()

題型:單項(xiàng)選擇題

本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)下列哪一因素()

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若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血?dú)鈾z查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此時(shí)最重要的治療是()

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該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動(dòng),你認(rèn)為可能是以下什么原因()

題型:單項(xiàng)選擇題