單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來(lái)發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2從平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎(chǔ)水平(8kPa)
C.使PaCO2低于正常,減少對(duì)呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量


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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來(lái)癥狀加重,伴尿少、下肢水腫住院。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-348mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸堿紊亂類型屬于()

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復(fù)合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂(呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂(呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)

3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

4.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來(lái)院急診。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧療原則應(yīng)為()

A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧

5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg);其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動(dòng)脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

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該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,47歲,咳嗽,痰血3個(gè)月,伴氣急,吸氣時(shí)有"鳥鳴音",仰臥時(shí)尤著,高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影()

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【假設(shè)信息】如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),紫紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低,下列原因中以哪一種可能性最大()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)下列哪一因素()

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若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血?dú)鈾z查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此時(shí)最重要的治療是()

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該患者氧療必須是()

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如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為()

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【假設(shè)信息】如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項(xiàng)外都是重要的()

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該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要()

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