患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。
頸椎前入路麻醉方法可以選擇()。
A.局部浸潤麻醉
B.頸叢阻滯
C.高位硬膜外麻醉
D.氣管插管全麻
E.清醒鎮(zhèn)靜麻醉
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。
頸椎前入路氣道管理的要點包括()。
A.氣管插管時最小程度移動寰椎關節(jié)
B.對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時,保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。
頸椎前入路手術麻醉管理包括()。
A.應用保護脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術期的出血和輸血
C.神經功能監(jiān)測可用于一些頸椎手術中,如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術后盡量早拔管
F.積極進行術后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。
本患者麻醉前的估計主要包括()。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術方式
F.術前檢查頸部活動度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應
F.急性心肌缺血或梗死
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現有治療措施
A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管,觀察引流情況
C.十二導聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開胸探查
患者男,72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
麻醉前用藥最好選用()。
A.苯巴比妥鈉+阿托品
B.地西泮+戊乙奎醚
C.哌替啶+阿托品
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+東莨菪堿
F.地西泮+阿托品
患者男,72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
若該患者煙齡40年,伴有慢性支氣管炎,術前準備可不必進行的是()。
A.停止吸煙
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.治療肺部感染
D.訓練呼吸
E.改善機體營養(yǎng)狀況
F.術前皮質激素治療
G.止咳藥
患者男,72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
老年人的術前評估包括()。
A.全身狀況及重要臟器的功能
B.體格檢查
C.心電圖及X線片
D.肺功能檢查
E.血常規(guī)
F.血生化檢查
患者男,72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
術前禁煙需多長時間才有意義()。
A.1~2天
B.3~5天
C.5~10天
D.1~2周
E.2~4周
F.4~6周
G.6~8周
H.8周以上