患者男，65歲。稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路氣道管理的要點包括（）。
A.氣管插管時最小程度移動寰椎關(guān)節(jié)
B.對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時，保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應(yīng)用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，65歲。稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括（）。
A.應(yīng)用保護脊髓的治療措施，如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測可用于一些頸椎手術(shù)中，如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
患者男，65歲。稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
本患者麻醉前的估計主要包括（）。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施
A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管，觀察引流情況
C.十二導聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開胸探查
患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
麻醉前用藥最好選用（）。
A.苯巴比妥鈉+阿托品
B.地西泮+戊乙奎醚
C.哌替啶+阿托品
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+東莨菪堿
F.地西泮+阿托品
患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
若該患者煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，術(shù)前準備可不必進行的是（）。
A.停止吸煙
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.治療肺部感染
D.訓練呼吸
E.改善機體營養(yǎng)狀況
F.術(shù)前皮質(zhì)激素治療
G.止咳藥
患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
老年人的術(shù)前評估包括（）。
A.全身狀況及重要臟器的功能
B.體格檢查
C.心電圖及X線片
D.肺功能檢查
E.血常規(guī)
F.血生化檢查
患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
術(shù)前禁煙需多長時間才有意義（）。
A.1～2天
B.3～5天
C.5～10天
D.1～2周
E.2～4周
F.4～6周
G.6～8周
H.8周以上
患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
手術(shù)順利結(jié)束患者清醒后回到病房，不久出現(xiàn)低氧血癥，下面不是低氧血癥原因的是（）。
A.吸入氧氣的濃度太低
B.下頜松弛，分泌物流入氣道
C.傷口疼痛
D.肌松藥殘余
E.病人本身的肺功能損害
F.貧血
最新試題
對此類患者，如何維持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的發(fā)生（）
對術(shù)中血流動力學變化的維護我們在手術(shù)不同時段有不同的應(yīng)對措施，下列哪項不對（）
患者入ICU后應(yīng)進行哪些監(jiān)測和檢查（）
此患者你認為哪種麻醉方式更合適（）
根據(jù)以上臨床資料，該患者最可能的病生理過程是（）
對于這類患者的術(shù)中監(jiān)測，錯誤的描述是（）
主要反映左心室收縮性的是（）
新斯的明為（）
腦復蘇時出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預后不良（）
對于重癥手術(shù)的患者，一定要重視心電圖和胸部X線片檢查，其原因不包括（）