多項(xiàng)選擇題

患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過(guò)程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問(wèn)答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動(dòng),呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。

本患者麻醉前的估計(jì)主要包括()。

A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動(dòng)度


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9.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊",擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。針對(duì)該類患者的麻醉處理正確的是()。

A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.氯化琥珀膽堿應(yīng)絕對(duì)禁止使用
C.應(yīng)足量使用非去極化肌松藥
D.術(shù)畢使用非去極化肌松藥肌力恢復(fù)不滿意時(shí),可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用,可能增強(qiáng)術(shù)后患者的呼吸麻痹
F.氯胺酮無(wú)肌松作用,止痛效果好,麻醉誘導(dǎo)時(shí)選用氯胺酮可使麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)功能更加平穩(wěn)
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用,并能降低患者應(yīng)激反應(yīng)

10.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊",擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述,正確的是()。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤發(fā)生率居縱隔腫瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重癥肌無(wú)力癥狀
C.大多數(shù)為良性,但可惡性變
D.縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤,明確其部位與表面情況
E.縱隔腫瘤主要行手術(shù)切除治療
F.胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀--合并綜合征