多項選擇題

患者,男,68歲,因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時前行前列腺活檢術(shù),6小時前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,血壓進行性下降至80/40mmHg,且神志逐漸淡漠,病房予降溫、補液治療不見好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入ICU。既往:冠心病史3年,穩(wěn)定性心絞痛,規(guī)律服藥治療。查體:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(靜點多巴胺15μg/kg·min)?;颊邿┰辏轶w欠合作,雙肺聽診散在濕啰音,心律齊,未聞雜音。皮膚濕冷,雙下肢無水腫,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血氣pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常規(guī):WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG:竇速。胸部X線片:雙側(cè)彌漫性實變。

患者入ICU后應(yīng)進行哪些監(jiān)測和檢查()

A.心肌酶和BNP
B.出凝血
C.尿常規(guī)、尿量監(jiān)測
D.復(fù)查血氣分析
E.查血培養(yǎng)
F.監(jiān)測直接動脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度
G.乳酸
H.急診行顱腦CT檢查
I.一般生命體征監(jiān)測


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5.多項選擇題

患者男,65歲,因左腎上腺腫物行腹腔鏡腫物切除術(shù)。術(shù)中PETCO2和SPO2突然下降,血壓降低,心率減慢。

預(yù)防措施為()

A.氣管插管時反復(fù)確認(rèn)導(dǎo)管位置
B.體位采取頭低腳高位
C.嚴(yán)格控制氣腹壓力
D.預(yù)防性給予糖皮質(zhì)激素
E.盡量縮短手術(shù)時間