單項(xiàng)選擇題患者女,49歲。診斷為"冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛",術(shù)前冠脈造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒,常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn):CVP很快升高到34mmHg,PAP無明顯變化,血壓下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此時(shí)應(yīng)首先考慮()。

A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死


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8.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊",擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。針對(duì)該類患者的麻醉處理正確的是()。

A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.氯化琥珀膽堿應(yīng)絕對(duì)禁止使用
C.應(yīng)足量使用非去極化肌松藥
D.術(shù)畢使用非去極化肌松藥肌力恢復(fù)不滿意時(shí),可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用,可能增強(qiáng)術(shù)后患者的呼吸麻痹
F.氯胺酮無肌松作用,止痛效果好,麻醉誘導(dǎo)時(shí)選用氯胺酮可使麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)功能更加平穩(wěn)
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用,并能降低患者應(yīng)激反應(yīng)

9.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊",擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述,正確的是()。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤發(fā)生率居縱隔腫瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀
C.大多數(shù)為良性,但可惡性變
D.縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤,明確其部位與表面情況
E.縱隔腫瘤主要行手術(shù)切除治療
F.胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀--合并綜合征

10.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊",擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。關(guān)于該患者的情況,下列敘述正確的是()。

A.由于使用琥珀膽堿,術(shù)畢使用肌力恢復(fù)不滿意時(shí),不可以靜脈注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松藥的殘余作用或新斯的明拮抗不足
C.術(shù)前哌替啶與異丙嗪的應(yīng)用可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸抑制延長
D.術(shù)前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出現(xiàn)外周肌群肌力完全恢復(fù)卻仍不易保持呼吸道通暢及正常的自主呼吸
E.對(duì)延遲拔管患者強(qiáng)調(diào)維持術(shù)前抗膽堿酯酶藥與激素的治療
F.應(yīng)給予阿托品