單項選擇題患者男,34歲,3年前因打鼾伴呼吸暫停,及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征,即行UPPP手術(shù),術(shù)后鼾聲減低,日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來,日間嗜睡再次加重,且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感,并診斷為高血壓和冠心病,并進(jìn)行相關(guān)治療。患者經(jīng)過UPPP治療后,日間嗜睡再次加重的原因是()。

A.發(fā)生了腦供血不全
B.患有發(fā)作性睡病
C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后復(fù)發(fā)和加重
D.患者體重增加
E.患者咽部發(fā)生腫物


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該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復(fù)查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴(kuò)大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:單項選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項選擇題

此時應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。

題型:多項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

患者此時應(yīng)進(jìn)一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項選擇題