單項選擇題患者男,23歲,突發(fā)左側(cè)胸痛,為中度的刺痛,伴有胸悶氣促12h。輕咳,無痰,無發(fā)熱等其他不適。平素體健,沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫:36.8℃,脈搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌無發(fā)紺,氣管稍右移,呼吸平順,左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱,無干濕啰音。右肺無異常體征。心率:86次/min,律整,無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸,氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善,下一步考慮的治療措施是()。

A.胸膜固定術(shù)
B.持續(xù)低負(fù)壓吸引
C.肋間插管閉式引流
D.手術(shù)治療
E.連接Heimlich單向閥門


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其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項選擇題

進(jìn)一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見炎性改變。)

題型:多項選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項選擇題