男，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。
患者肌鈣蛋白不升高的原因是（）
A.可能不是心肌梗死
B.肌鈣蛋白不夠敏感
C.發(fā)作距離采血時(shí)間太短，外周血測(cè)不出
D.可能是變異型心絞痛發(fā)作
E.考慮心衰發(fā)作，肌鈣蛋白不應(yīng)升高
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男，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。
患者的主要診斷應(yīng)該是（）
A.高血壓危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.急性主動(dòng)脈夾層
男，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。
處置不正確的是（）
A.重復(fù)測(cè)定肌鈣蛋白，等結(jié)果回來(lái)再確定下一步的治療
B.直接送CCU溶栓或者導(dǎo)管室行直接PTCA治療
C.立即嚼服阿司匹林
D.心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服β受體阻滯劑
E.如果血容量允許，可適量給予利尿劑
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心臟神經(jīng)癥
D.胃炎
E.心肌炎
A.入院進(jìn)一步診斷和治療
B.首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查
C.有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理
D.靜脈注射硝酸甘油治療
E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.急性主動(dòng)脈夾層
C.室間隔破裂
D.后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E.可能不是雜音，而是心包摩擦音
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后綜合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)通后，三度房室阻滯多可逆轉(zhuǎn)
B.需要安裝永久起搏器
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多可以恢復(fù)傳導(dǎo)
D.可能是再灌注損傷的結(jié)果
E.罪犯血管為右冠狀動(dòng)脈
A.即刻行PTCA治療
B.臨時(shí)起搏治療
C.靜脈使用阿托品
D.永久起搏治療
E.異丙基腎上腺素靜滴
A.靜息心電圖
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.典型癥狀
D.運(yùn)動(dòng)平板
E.心肌核素顯像
最新試題
提示：患者心電圖檢查結(jié)果為：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，需要考慮的鑒別診斷為（）
提示：本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，6小時(shí)后體溫逐漸降至正常。此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是（）
下列何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助診斷（）
提示：經(jīng)上述治療后，患者臨床癥狀未緩解，同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。應(yīng)采用的治療措施為（）
該病例的診斷為（）
最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）
下列哪項(xiàng)治療措施是該病的適應(yīng)證（）
最可能的診斷為（）
提示如患者系寬QRS心動(dòng)過(guò)速，且發(fā)作時(shí)QRS波群形態(tài)多變，振幅和波峰忽向上或向下周期性改變。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷有（）
經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬(wàn)單位，疼痛迅速緩解。以下哪些指標(biāo)是冠脈再通的臨床指標(biāo)？（）