男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。
患者肌鈣蛋白不升高的原因是（）
A.可能不是心肌梗死
B.肌鈣蛋白不夠敏感
C.發(fā)作距離采血時(shí)間太短，外周血測(cè)不出
D.可能是變異型心絞痛發(fā)作
E.考慮心衰發(fā)作，肌鈣蛋白不應(yīng)升高
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男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。
患者的主要診斷應(yīng)該是（）
A.高血壓危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.急性主動(dòng)脈夾層
男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。
處置不正確的是（）
A.重復(fù)測(cè)定肌鈣蛋白，等結(jié)果回來再確定下一步的治療
B.直接送CCU溶栓或者導(dǎo)管室行直接PTCA治療
C.立即嚼服阿司匹林
D.心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服β受體阻滯劑
E.如果血容量允許，可適量給予利尿劑
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心臟神經(jīng)癥
D.胃炎
E.心肌炎
A.入院進(jìn)一步診斷和治療
B.首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查
C.有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理
D.靜脈注射硝酸甘油治療
E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
最新試題
急診時(shí)的診斷應(yīng)考慮哪些急性病？（）
提示：進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行確定診斷。需要進(jìn)行哪些檢查（）
提示如患者為寬QRS心動(dòng)過速，HR180次/分。應(yīng)考慮的診斷有（）
提示患者1年后心悸發(fā)作又來住院，依次使用多種藥物均未能終止發(fā)作，患者血壓測(cè)不出，心率180次/分。ECG示：室上性心動(dòng)過速。緊急處理首選（）
由于靜脈輸液量偏大，而且滴速過快，加上病人的飲食未能很好控制，入院第三天，出現(xiàn)快速性心房纖顫，病人訴心悸及胸悶不適，經(jīng)減慢輸液，靜脈推注速尿及用西地蘭、地戈辛控制心室率后，心室率減慢。歷經(jīng)五天的治療，房顫仍未糾正，擬行電擊復(fù)律。電擊復(fù)律時(shí)，以下哪些是正確的？（）
提示如患者系寬QRS心動(dòng)過速，且發(fā)作時(shí)QRS波群形態(tài)多變，振幅和波峰忽向上或向下周期性改變。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷有（）
病人仍有劍突下輕度疼痛，經(jīng)局部按摩后疼痛減輕，墨菲氏征陰性，確診為急性下壁心肌梗塞。此時(shí)的急診措施應(yīng)包括以下哪些？（）
上例患者心臟檢查更為常見的體征是（）
該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義（）
提示：入院時(shí)采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>