男,66歲,既往無心肌梗死病史,情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短,伴大汗和嘔吐。2小時后到達(dá)急診室,血壓170/105mmHg,心率108次/分,心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,入院即刻采血,肌鈣蛋白測定陰性。患者高血壓病史10年,糖尿病病史8年。
患者的主要診斷應(yīng)該是()
A.高血壓危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.急性主動脈夾層
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男,66歲,既往無心肌梗死病史,情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短,伴大汗和嘔吐。2小時后到達(dá)急診室,血壓170/105mmHg,心率108次/分,心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,入院即刻采血,肌鈣蛋白測定陰性?;颊吒哐獕翰∈?0年,糖尿病病史8年。
處置不正確的是()
A.重復(fù)測定肌鈣蛋白,等結(jié)果回來再確定下一步的治療
B.直接送CCU溶栓或者導(dǎo)管室行直接PTCA治療
C.立即嚼服阿司匹林
D.心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服β受體阻滯劑
E.如果血容量允許,可適量給予利尿劑
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心臟神經(jīng)癥
D.胃炎
E.心肌炎
A.入院進(jìn)一步診斷和治療
B.首先行冠狀動脈造影檢查
C.有ST段改變,應(yīng)按照冠心病處理
D.靜脈注射硝酸甘油治療
E.行運動平板檢查,如陰性則給予精神安慰和安定類藥物
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.急性主動脈夾層
C.室間隔破裂
D.后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E.可能不是雜音,而是心包摩擦音
最新試題
該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義()
入院后首先處理()
提示患者1年后心悸發(fā)作又來住院,依次使用多種藥物均未能終止發(fā)作,患者血壓測不出,心率180次/分。ECG示:室上性心動過速。緊急處理首選()
提示如患者診斷為預(yù)激綜合征并室上性心動過速。宜選用的處理措施是()
上例患者心臟檢查更為常見的體征是()
經(jīng)度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、靜滴硝酸甘油等綜合處理后,胸痛仍持續(xù)近5小時未能徹底緩解。擬行靜脈溶栓治療,下列哪些是溶栓的一般適應(yīng)證?()
最可能的診斷為()
進(jìn)一步體檢,病人神志清,頸軟無抵抗,心肺聽診無異常,腹軟,上腹部無明顯壓痛及反跳痛,無包塊,墨菲氏征陰性,叩診肝濁音界存在,四肢運動正常,病理征陰性,血淀粉酶正常。WBC11×109/L,N0.78,CK100u/L。此時可以排除以下哪些疾病?()
經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬U后,出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏及陣發(fā)室性心動過速。此時的處理要點是什么?()
急診時的診斷應(yīng)考慮哪些急性?。浚ǎ?/p>