單項選擇題女,47歲,發(fā)作胸痛2個月,持續(xù)悶痛,有時左乳刺痛,上樓或者勞累后加重,心電圖有ST段改變,睡眠差,胃區(qū)不適。患者最可能的診斷是()

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心臟神經(jīng)癥
D.胃炎
E.心肌炎


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1.單項選擇題女,47歲,發(fā)作胸痛2個月,持續(xù)悶痛,有時左乳刺痛,上樓或者勞累后加重,心電圖有ST段改變,睡眠差,胃區(qū)不適。如何診斷和治療()

A.入院進一步診斷和治療
B.首先行冠狀動脈造影檢查
C.有ST段改變,應按照冠心病處理
D.靜脈注射硝酸甘油治療
E.行運動平板檢查,如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

3.單項選擇題一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難,出冷汗,不能平臥,查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最可能的原因為()

A.感染性心內膜炎
B.急性主動脈夾層
C.室間隔破裂
D.后內側乳頭肌斷裂
E.可能不是雜音,而是心包摩擦音

5.單項選擇題女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。有關可能的發(fā)生機制和轉歸,正確的是()

A.冠狀動脈開通后,三度房室阻滯多可逆轉
B.需要安裝永久起搏器
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū),多可以恢復傳導
D.可能是再灌注損傷的結果
E.罪犯血管為右冠狀動脈

6.單項選擇題女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。最合理的治療應該是()

A.即刻行PTCA治療
B.臨時起搏治療
C.靜脈使用阿托品
D.永久起搏治療
E.異丙基腎上腺素靜滴

8.單項選擇題男,46歲。休息時出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能診斷為()

A.臥位型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.初發(fā)型心絞痛
D.慢性心包炎
E.穩(wěn)定型心絞痛

10.單項選擇題男,45歲,頭暈6個月,既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。如果體檢,哪個項目沒有必要()

A.量血壓,包括下肢血壓
B.心臟核素檢查
C.心臟聽診
D.必要時行頸動脈超聲檢查
E.生化檢查,包括血脂、血糖等