多項選擇題患者女,52歲。主訴胸悶、氣短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,現(xiàn)咳嗽,黃痰,氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關節(jié)腫脹史。查體:體溫38.9℃,脈搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈。心律不齊,心音強弱不等,可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢輕度水腫。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.超聲心動圖
E.胸部CT檢查
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1.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內徑70mm。如果經上述治療后患者癥狀緩解,撤離IABP的指征是()
A.組織灌注好
B.尿量>30ml/h
C.精神狀況改善
D.四肢溫暖
E.無心力衰竭(肺部無啰音,無第三心音),無惡性心律失常等
F.心臟指數(shù)>2.0L·min-1·m-2
2.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內徑70mm。如果有下列情況,不考慮應用IABP()
A.缺血性室性心律失常
B.嚴重鈣化性主動脈-髂動脈病變
C.外周血管病變
D.合并機械并發(fā)癥
E.嚴重主動脈瓣關閉不全
F.腹主動脈或主動脈瘤
3.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內徑70mm。可以考慮的治療措施為()
A.行靜脈溶栓
B.置入IABP
C.吸氧
D.口服阿司匹林
E.應用硝普鈉
F.IABP保護下行急診PCI
4.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
A.冠狀動脈造影
B.急診PCI
C.急診溶栓
D.正性肌力藥物、擴血管藥物及抗血小板藥物治療
E.急診CABG
F.繼續(xù)急診留觀
5.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。進一步的檢查和治療()(提示:冠狀動脈造影顯示:左主干、回旋支及右冠狀動脈正常,前降支中遠端狹窄95%,植入支架1枚,遠端TIMI血流2級,24h后心前區(qū)聞及粗糙全收縮期雜音,急性肺水腫加重。)
A.床旁超聲心動圖
B.床旁X線胸片
C.同位素檢查
D.強心、利尿、維護心功能等藥物治療
E.置入IABP
F.繼續(xù)觀察,無須進行其他檢查
最新試題
需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
題型:多項選擇題
該患者應首選的治療手段()
題型:單項選擇題
發(fā)生這種情況應首先考慮()
題型:單項選擇題
應盡快做的處理包括()
題型:多項選擇題
可以考慮的治療措施為()
題型:多項選擇題
最及時和有效的處理方式是()
題型:單項選擇題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
擴張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為()
題型:多項選擇題
如果合并以下畸形,則不能行VSD封堵術的是()
題型:多項選擇題
目前應采取的治療方案包括()(提示:經IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無明顯改善。)
題型:多項選擇題